Quais são os diferentes tipos de tumores nasais?
Tumores nasais podem ocorrer nas narinas, na cavidade nasal interna ou nos seios paranasais. Tumores malignos ou cancerígenos são raros. De fato, menos de 50 casos são diagnosticados nos EUA a cada ano. Uma média de 500 casos são diagnosticados no Reino Unido a cada ano, no entanto, e a África do Sul e o Japão parecem ter câncer nasal com mais frequência. Embora o câncer nasal seja tratável com uma perspectiva favorável na maioria dos casos, o curso específico de tratamento e prognóstico depende do tipo de tumor presente, do tipo de célula em que se desenvolve e da extensão do câncer.
Também deve ser observado que muitos tipos de tumores nasais são malignos ou não-cancerígenos. Por exemplo, o crescimento excessivo de tecido nas narinas é conhecido como pólipo, enquanto o crescimento em pequenos vasos sanguíneos produz o que é conhecido como angiofibromas e hemangiomas. Um papiloma nasal, por outro lado, é mais como uma verruga. Embora esses tipos de tumores não sejam cancerígenos, eles podem progredir para câncer de células escamosas ao longo do tempo. Além disso, pólipos e papilomas invertidos estão associados ao vírus do papiloma humano.
A forma mais comum de tumores nasais cancerígenos são os carcinomas de células escamosas, que se iniciam nas células planas, semelhantes a escamas de peixes, encontradas no revestimento das membranas mucosas. O próximo tipo mais comum são os adenocarcinomas, que começam nas células glandulares. Como os papilomas, os adenocarcinomas também estão associados a um vírus, neste caso, Epstein-Barr. Outros tipos de tumores nasais que indicam a presença de câncer incluem sarcomas, melanomas, linfomas, plasmocitomas e muito raramente carcinomas neuroendócrinos. Esses tipos de tumores nasais cancerígenos se desenvolvem em células de tecidos moles, células de pigmento da pele, linfonodos, células plasmáticas e células neuroendócrinas, respectivamente.
Os possíveis fatores de risco que podem levar ao desenvolvimento de câncer nasal incluem tabagismo, histórico de retinoblastoma hereditário, infecção por certos vírus, múltiplos pólipos nasais e exposição crônica a certos produtos químicos e poeira têxtil. De fato, o câncer nasal tem sido associado a toxinas ambientais e ocupacionais, como formaldeído, níquel, cromo e poeira gerados pelo trabalho com madeira, couro e amianto. Além disso, o câncer nasal tende a ocorrer com mais frequência em mulheres que em homens.
Se houver suspeita de câncer nasal, o teste de diagnóstico geralmente começa com um exame da cavidade nasal e cavidade sinusal por meio de nasoendoscópio e panendoscopia. A imagem por ultra-som também pode ser usada. Os locais suspeitos podem ser aspirados por agulha ou biopsiados para análises laboratoriais adicionais.
As opções de tratamento variam de acordo com o grau e estágio do câncer, além de levar em consideração a idade do paciente e as condições médicas pré-existentes. Geralmente, a maioria dos cânceres nasais é tratada cirurgicamente, com a maior taxa de sucesso aplicada aos cânceres em estágio inicial. Alguns tipos de câncer, no entanto, requerem tratamento mais agressivo, como quimioterapia e radioterapia.