Quais são os diferentes tipos de esquizofrenia?
Existem cinco tipos de esquizofrenia; paranóico, desorganizado, catatônico, indiferenciado e residual, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais publicado pela American Psychiatric Association. Diferentes tipos de esquizofrenia são definidos e o diagnóstico é baseado nos sintomas esquizofrênicos mais significativos que o paciente sofre naquele momento. Como os sintomas da esquizofrenia podem mudar com o tempo, não é incomum que um diagnóstico mude de acordo com os sintomas. Em parte devido a essas mudanças de diagnóstico, a Associação Americana de Psiquiatria está considerando remover todos os tipos de esquizofrenia da próxima edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.
O tipo mais conhecido de esquizofrenia é a esquizofrenia paranóica. Como o nome indica, sua característica definidora são os pensamentos persistentes de conspiração ou perseguição. Esses pensamentos geralmente se manifestam em alucinações auditivas ou vozes que reforçam a visão do paciente de que o mundo está disposto a alcançá-lo. Indivíduos que sofrem de esquizofrenia paranóica podem parecer totalmente normais na maioria das vezes, e delírios de perseguição só podem surgir quando estão sob estresse ou pressão. Muitas vezes os sintomas da esquizofrenia paranóica podem ser tratados com medicamentos.
Embora alucinações e delírios sejam comuns para quem sofre de esquizofrenia paranóica, eles são menos comuns para aqueles diagnosticados com esquizofrenia desorganizada. Para esse tipo de esquizofrenia, a característica mais comum é uma desorganização do processo de pensamento. Isso pode se manifestar na perda de memória ou instabilidade emocional. Muitas vezes, o indivíduo exibe emoções inapropriadas, rindo durante momentos de estresse ou chorando durante momentos de felicidade. Seus processos de pensamento podem ficar tão desorganizados e fora de sincronia com a realidade que tentar se comunicar com ele de uma maneira normal pode ser completamente ineficaz. Ele pode até perder a capacidade de falar claramente em alguns casos.
Sabe-se que os esquizofrênicos catatônicos se comportam de uma maneira que quase poderia ser descrita como bipolar. Alguém com essa forma frequentemente varia entre períodos de catatonia grave, onde ele ou ela é quase incapaz de se mover, e períodos em que ele ou ela não para de se mover. Freqüentemente, os estados catatônicos envolvem posições corporais incomuns ou até dolorosas, que podem incluir movimentos incomuns dos membros ou contorções faciais. A esquizofrenia catatônica também pode se manifestar na ecolalia e echopraxia, onde uma pessoa imita o que outra pessoa diz ou faz.
A esquizofrenia indiferenciada geralmente é dada como diagnóstico quando o comportamento de um paciente não se encaixa em um diagnóstico para os outros três tipos de esquizofrenia. Geralmente, essa pessoa muda entre os outros tipos de esquizofrenia, exibindo sintomas catatônicos um dia e sintomas paranóicos no dia seguinte. Um diagnóstico de esquizofrenia residual geralmente é um diagnóstico secundário, dado que os principais sintomas da esquizofrenia desaparecem, seja por mudanças ambientais ou devido à prescrição de antipsicóticos. O diagnóstico da pessoa ainda pode ter sintomas da doença, mas estes são bastante reduzidos, geralmente até o ponto em que o paciente não é mais visto como uma ameaça para si ou para os outros.