Quais são as causas mais comuns de amenorréia?
A amenorréia é uma condição na qual uma mulher perde um ou mais ciclos menstruais. As causas são bastante numerosas, tornando difícil para muitas mulheres determinar a razão exata pela qual elas perderam pelo menos um período. Existem dois tipos de amenorréia: amenorréia primária e amenorréia secundária. A amenorréia secundária é a mais comum e pode ser causada por uma ampla gama de questões, como gravidez, estresse, baixo peso corporal, um tumor na hipófise, problemas uterinos e condições da tireóide. As causas primárias de amenorréia são mais graves e incluem problemas médicos, como falta de órgãos reprodutivos, anormalidades cromossômicas, doenças da hipófise e condições do hipotálamo.
As causas mais comuns de amenorréia incluem gravidez e amamentação. Por exemplo, quando uma mulher engravida, o óvulo fertilizado se implanta na parede uterina. Normalmente, o revestimento do útero é eliminado uma vez por mês, causando um período. Quando o implante ocorre com a gravidez, o revestimento permanece intacto para fornecer alimento ao feto. Consequentemente, a mulher perderá a menstruação durante o curso da gravidez e, geralmente, enquanto ela estiver amamentando também.
Outras causas secundárias de amenorréia incluem certos medicamentos e mulheres que usam contraceptivos. Existem alguns medicamentos, como corticosteróides orais, antidepressivos e medicamentos quimioterápicos, que podem interromper o período da mulher. Além disso, algumas mulheres usam pílulas anticoncepcionais, implantes ou injeções para interromper seus períodos. Quando eles param de usar seus contraceptivos, pode levar vários meses para que seu ciclo menstrual se torne regular novamente.
Os hormônios podem desempenhar um papel importante nas várias causas de amenorréia. Por exemplo, o estresse pode mudar a maneira como o hipotálamo do cérebro funciona. O hipotálamo é responsável pela regulação da menstruação e, se a mulher está estressada e o hipotálamo não está regulando o ciclo menstrual de maneira eficaz, pode fazer com que a menstruação pare até que o estresse diminua. Além disso, condições médicas hormonais, como a síndrome dos ovários policísticos, podem causar períodos perdidos. A síndrome dos ovários policísticos ocorre quando o estrogênio e o andrógeno são mantidos em níveis elevados, em vez de subir e descer como normalmente.
Às vezes, uma mulher pode controlar quais são suas causas de amenorréia. Por exemplo, uma mulher com um peso corporal extremamente baixo ou que se exercita excessivamente pode perder a menstruação. Se a mulher é anoréxica, bulímica ou tem outra forma de distúrbio alimentar, seu período também pode parar.
Outras causas mais graves de amenorréia podem incluir problemas de tireóide, condições da hipófise e problemas uterinos. Por exemplo, hipotireoidismo ou uma tireóide que está subativa pode causar amenorréia. Se um tumor estiver na glândula pituitária, pode causar um aumento na produção de proactina, o hormônio que regula o período da mulher. Depois que o tumor é removido, o ciclo menstrual da mulher deve retomar. Algumas mulheres perdem a menstruação se forem afetadas por medo do útero ou insuficiência ovariana.
Embora apenas uma pequena porcentagem de mulheres e adolescentes tenha amenorréia primária, as causas primárias de amenorréia podem ser bastante difíceis de diagnosticar. Algumas mulheres sofrem de anormalidades cromossômicas que esgotam seus óvulos, fazendo com que seus períodos parem. Outras mulheres sofrem de um tumor no hipotálamo. Sua remoção normalmente ajuda o hipotálamo a funcionar corretamente e faz com que os períodos recomeçam. Em casos raros, uma mulher pode nascer sem órgãos reprodutivos, impedindo-a de ter ciclos menstruais.