Quais são as causas mais comuns de uma marcha instável?
Existem várias causas de marcha instável, também conhecida como marcha anormal. As causas da marcha instável podem incluir trauma na coluna vertebral ou no sistema nervoso central, abuso de álcool a longo prazo e envenenamento por manganês ou monóxido de carbono. Certas doenças, incluindo a doença de Parkinson, esclerose múltipla e síndrome de Guillain-Barre, podem causar marcha instável ou anormal. Geralmente, são considerados pelo menos seis tipos diferentes de problemas na marcha, cada um com suas próprias características distintas. As características de uma marcha anormal podem mudar, dependendo das causas do distúrbio da marcha de um indivíduo para o outro.
Problemas com a marcha são comuns, principalmente entre idosos e pessoas com diversas condições de saúde. Os idosos podem estar em maior risco de desenvolver problemas de marcha, uma vez que o equilíbrio, a estabilidade e a flexibilidade geralmente diminuem com a idade. Muitos dos distúrbios da marcha observados em idosos podem resultar de tentativas inconscientes de modificar a marcha, a fim de obter maior equilíbrio e estabilidade ao caminhar. Outras pessoas em risco de distúrbios da marcha incluem pessoas com doença de Parkinson, paralisia cerebral, síndrome de Guillain-Barre, distrofia muscular e displasia congênita do quadril. Pessoas que sofrem de doenças ou traumas afetam os músculos, articulações ou sistema nervoso central também podem estar em maior risco de distúrbios da marcha.
Nem todas as causas da marcha instável são graves. Dor muscular, dores nas canelas, calos, calos e unhas encravadas podem contribuir para uma marcha instável. Mesmo sapatos desconfortavelmente confortáveis podem levar a anormalidades na marcha.
Os vários tipos de marcha instável podem ser bastante distintos em suas características e causas, tanto que foram classificados. A marcha do steppage, por exemplo, geralmente é marcada por um pé pendurado que permite que os dedos arrastem o chão. A marcha da tesoura, freqüentemente encontrada em pacientes com paralisia cerebral, dá ao caminhante uma aparência um tanto agachada e permite que as coxas batam juntas ou se cruzem de uma maneira semelhante a uma tesoura.
A marcha oscilante é frequentemente descrita como aparência de pato, enquanto a marcha espástica pode fazer com que o andador se mova rigidamente e arraste os pés. A marcha propulsora, freqüentemente encontrada nas pessoas afetadas por envenenamento por monóxido de carbono, envenenamento por manganês, doença de Parkinson ou alguns efeitos colaterais de medicamentos controlados, geralmente deixa o caminhante inclinado e inflexível, com a cabeça inclinada cronicamente. Um sexto tipo de marcha, a marcha atáxica, geralmente resulta de dano cerebral, possivelmente de acidente vascular cerebral, alcoolismo a longo prazo, neuropatia diabética ou uso de certos medicamentos prescritos, como os prescritos para tratar convulsões.
O tratamento da marcha instável geralmente depende em grande parte de sua causa. Lesões nos músculos ou articulações, ou condições como artrite que afetam músculos ou articulações, podem levar à marcha instável, mas os problemas da marcha geralmente melhoram quando a condição subjacente é tratada ou resolvida. A fisioterapia pode ajudar a melhorar as anormalidades da marcha para aqueles que sofrem de condições crônicas que não podem ser totalmente resolvidas.