Quais são as causas mais comuns de menstruação prolongada?

A menstruação prolongada é definida como um período menstrual que dura mais de sete dias e também pode ser chamada de menorragia. Como o período menstrual é o derramamento do revestimento uterino, uma das causas mais comuns de sangramento excessivo é um revestimento particularmente espesso. Miomas e cistos uterinos também podem resultar em menstruação maior que o normal. Em alguns casos, porém, a menstruação prolongada é causada pela incapacidade do sangue de coagular adequadamente, o que pode ser devido a medicamentos anticoagulantes ou doenças do sangue.

Um revestimento uterino anormalmente espesso pode ocorrer por várias razões, sendo uma delas a abordagem da menopausa. Isso ocorre porque a ovulação geralmente é atrasada em mulheres mais velhas, resultando em muitos ciclos que não envolvem a liberação de um óvulo. Isso significa que nenhuma progesterona é produzida e, portanto, o revestimento uterino continua a crescer devido à alta quantidade de estrogênio ainda presente. Quando a progesterona é finalmente liberada durante um ciclo, o revestimento começa a desaparecer, mas pode levar mais alguns dias do que o normal para eliminar todo o tecido e sangue extras. Embora os períodos possam ser particularmente longos antes da menopausa, o mesmo pode ocorrer logo após o primeiro período menstrual nas meninas, pois o revestimento uterino pode ser mais espesso do que o normal.

Miomas uterinos também podem resultar em menstruação prolongada, embora a razão exata desse efeito seja desconhecida. Um detalhe que se sabe sobre os miomas é que eles parecem prosperar com a presença de estrogênio, e é por isso que geralmente aparecem apenas em mulheres que menstruam regularmente. Além da menstruação prolongada, os sintomas dos miomas incluem cólicas pélvicas, relações sexuais dolorosas e aumento da frequência urinária. Por outro lado, os cistos ovarianos também podem resultar em menstruação prolongada e geralmente podem ser descritos como sacos cheios de líquido que aparecem no ovário. Outros sintomas dos cistos podem incluir inchaço e dor pélvica maçante.

A maioria das mulheres não experimenta menstruação prolongada porque seu corpo sabe quando interromper o fluxo sanguíneo através da coagulação, o que tende a acontecer dentro de três a sete dias após o início do período. Em algumas mulheres, no entanto, a coagulação normal não ocorre, geralmente devido a distúrbios da coagulação, como a doença de von Willebrand. Além disso, as mulheres que usam anticoagulantes, como a varfarina, podem notar uma menstruação prolongada, pois o medicamento dificulta o coágulo do sangue, conforme necessário. Nesses casos, procurar tratamento para o distúrbio da coagulação ou interromper o uso do anticoagulante deve resultar em períodos menstruais mais curtos.