Quais são os estágios do enfisema?

Existem vários estágios do enfisema. Cada um pode ajudar a mostrar a gravidade da doença em uma pessoa. Em geral, os estágios variam de leve a muito grave e são baseados, pelo menos em parte, no teste da função pulmonar de uma pessoa, embora o nome exato, número e determinação dos estágios possam depender do sistema de estadiamento utilizado. Os estágios do enfisema são freqüentemente usados ​​para ajudar a determinar o tratamento e monitorar a progressão da doença.

O enfisema é uma doença pulmonar que afeta a capacidade de uma pessoa respirar e circular oxigênio por todo o corpo. Na maioria dos casos, ocorre como parte de uma condição conhecida como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que é comumente associada ao tabagismo. Muitas vezes, é dividido em estágios que correspondem a vários graus de função pulmonar obstruída. Os estágios exatos do enfisema podem variar entre os três principais sistemas comumente usados. Esses sistemas são conhecidos como ATS (American Thoracic Society), GOLD (Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e índice BODE (índice de massa corporal, obstrução ao fluxo aéreo, dispnéia e capacidade de exercício).

Existem quatro estágios de enfisema nos sistemas ATS e GOLD. Em ambos os sistemas, os estágios do enfisema são conhecidos como leves, moderados, graves e muito graves. Todos são caracterizados pelo agravamento progressivo da obstrução pulmonar, conforme determinado pelo teste da função pulmonar. O sistema GOLD também incorpora os sintomas do paciente nos estágios do enfisema. Por exemplo, o enfisema leve, que corresponde a uma leve limitação do fluxo aéreo do pulmão, também pode incluir tosse crônica, de acordo com o sistema GOLD.

Os estágios do enfisema variam de zero a dez no índice BODE. Esses estágios do enfisema levam em consideração o índice de massa corporal, a função pulmonar, o nível de falta de ar e a capacidade de exercício do paciente. Uma pontuação é dada em cada uma dessas categorias, com pontuações crescentes correspondentes ao aumento da gravidade da doença e diminuição da expectativa de vida. Por exemplo, o enfisema de estágio zero no índice BODE indica que a condição de uma pessoa é relativamente leve e ela tem 80% de chance de sobreviver por pelo menos quatro anos. No outro extremo do espectro, o estágio dez indica que o enfisema de uma pessoa é muito grave e que ela tem cerca de 18% de chance de sobreviver por quatro anos.

Os pacientes com enfisema são frequentemente monitorados quanto ao estágio da doença em que estão. Isso ocorre porque os estágios do enfisema podem ajudar a determinar quais tratamentos são necessários e mostrar como a condição de uma pessoa está progredindo. Para enfisema em estágio leve, geralmente são recomendadas mudanças no estilo de vida, como parar de fumar e evitar a poluição do ar. Quando uma pessoa se muda para um estágio mais alto do enfisema, geralmente indica aos profissionais de saúde que os danos nos pulmões estão piorando e que um tratamento mais agressivo, como a adição de medicamentos, pode ser necessário. Para os estágios mais graves do enfisema, a cirurgia pode ser recomendada para remover o tecido pulmonar danificado que obstrui gravemente o fluxo de ar pulmonar.