Quais são os sintomas do transtorno dissociativo?
Os transtornos dissociativos são uma família de problemas de saúde mental relativamente incomuns, incluindo transtorno dissociativo de identidade, fuga dissociativa, transtorno de despersonalização e amnésia dissociativa. Cada um desses distúrbios tem seus próprios critérios para o diagnóstico, mas existem algumas características comuns dos sintomas de distúrbios dissociativos. Perda de memória, desapego, problemas de identidade, distorção da realidade e frequentemente comorbilidade de outros problemas de saúde mental, como ansiedade ou depressão, são sintomas comuns de condições de desordem dissociativa. Os distúrbios dissociativos são descartados e tratados através da coleta de dados do paciente e de outros significativos próximos, em vez de um teste de laboratório.
Transtorno dissociativo de identidade (DID) é o diagnóstico que já foi chamado de transtorno de personalidade múltipla. Pessoas com DID são dominadas por pelo menos duas personalidades distintas que podem assumir seus pensamentos, fala e ações. Um paciente com DID pode acreditar que suas personalidades são demograficamente diferentes de seus verdadeiros eus, apresentando personalidades com diferentes idades, raças, sexos e, às vezes, identidades de animais. O paciente pode mudar sua voz e comportamento com base na personalidade ativa e as identidades podem não estar cientes uma da outra. O paciente pode não estar ciente de algo que ele ou ela recentemente disse ou fez e pode atribuir a culpa a uma personalidade diferente no controle da época.
Alguns sintomas adicionais de distúrbios dissociativos estão presentes em pacientes com DID. O paciente pode apresentar transe ou experiências extracorpóreas. Este distúrbio dissociativo é frequentemente co-mórbido com distúrbios do sono, depressão e idealização suicida. O paciente pode ter alucinações características da psicose e pode tentar automedicar sua doença com álcool ou drogas. Esses sintomas de distúrbios dissociativos são comuns entre os vários distúrbios, mas a chave para um diagnóstico de DID é a presença crônica de múltiplas personalidades.
A amnésia dissociativa, outra doença na família dos transtornos dissociativos, é caracterizada pela perda de memória significativa em relação à identidade pessoal ou a experiências traumáticas do passado. O paciente falha repetidamente em lembrar informações básicas importantes, como nome, data de nascimento e endereço. Esse distúrbio é classificado em vários subtipos - amnésia seletiva, amnésia generalizada, amnésia contínua e amnésia sistematizada - dependendo da extensão da perda de memória. A amnésia dissociativa não é causada por lesão cerebral, portanto, alguém que está apresentando sintomas físicos não é candidato a esse diagnóstico.
A fuga dissociativa ocorre em casos raros, quando uma pessoa cria uma nova identidade para escapar ao estresse ou trauma do passado. A amnésia dissociativa é frequentemente sintomática neste distúrbio dissociativo. Em muitos casos, aqueles que sofrem de fuga dissociativa não apresentam sintomas psiquiátricos aparentes, exceto a ansiedade por não serem capazes de lembrar detalhes pessoais importantes. O sintoma predominante desse distúrbio é simplesmente viajar para longe da casa do paciente e criar uma nova identidade.
O tipo final de transtorno dissociativo é o transtorno de despersonalização quando as pessoas perdem o contato com a realidade. As pessoas afetadas por essa doença geralmente se sentem afastadas de seus corpos e podem relatar estar em um estado de sonho, como se fossem passageiros em seus corpos, em vez de serem capazes de agir deliberadamente. Esse distúrbio não é tão difundido quanto outros distúrbios e pode se apresentar apenas temporariamente. Os sentimentos fora de controle são frequentemente associados a ansiedade ou depressão. Este é um diagnóstico separado de outros distúrbios dissociativos e não é o resultado de sentimentos alucinatórios induzidos por álcool, drogas ou lesão cerebral.