Quais são os sintomas da inflamação da vesícula biliar?
A inflamação da vesícula biliar, ou colecistite, é uma condição dolorosa geralmente causada pela obstrução do ducto cístico. A colecistite pode ser classificada como aguda ou crônica, dependendo do curso da doença. Os sintomas da inflamação da vesícula biliar incluem dor localizada no quadrante superior direito do abdômen, vômito, fraqueza e fadiga. Alguns pacientes desenvolvem febre e calafrios. O tratamento dessa condição geralmente envolve hospitalização, antibióticos, analgésicos e remoção cirúrgica da vesícula biliar.
Existem várias causas de inflamação da vesícula biliar, mas a causa mais comum é a obstrução do ducto cístico devido a cálculos biliares ou colelitos. Quando o ducto cístico está obstruído, ocorre estase de bile e pode ocorrer infecção. Isso leva à liberação de mediadores inflamatórios, como prostaglandinas, e irritação da mucosa da vesícula biliar, resultando em inchaço da vesícula biliar e espessamento da parede. Quando a inflamação não é tratada imediatamente, a vesícula biliar pode sofrer necrose e ruptura, levando a irritação de estruturas próximas, como pâncreas, intestinos e diafragma. Essa série de eventos leva aos sintomas típicos de inflamação da vesícula biliar.
Os sintomas agudos da colecistite começam com fortes dores na parte superior direita do abdômen ou na área do estômago e podem se estender para a área sob a escápula direita ou para as costas. A dor é semelhante à cólica biliar devido a cálculos biliares, mas geralmente é maior em gravidade e mais longa em duração. É constante e pode durar de seis horas a mais de 12 horas. Quando o médico tenta pressionar a área afetada do paciente, o paciente geralmente sente uma dor aguda, conhecida na linguagem médica como sinal de Murphy. A respiração profunda geralmente agrava a dor.
A dor da inflamação da vesícula biliar geralmente é acompanhada de febre leve, diminuição do apetite, aumento da freqüência cardíaca, aumento da transpiração, náusea e vômito. Na maioria das vezes, uma pessoa com colecistite aguda não sofre de icterícia. Algumas pessoas sofrem de um ataque agudo que se resolve em 24 horas ou após sete a dez dias. Para pessoas que sofrem de sintomas de maneira repentina e sem resolução, pode ser necessária cirurgia imediata para evitar a contaminação dos outros órgãos abdominais.
Uma forma de inflamação aguda da vesícula biliar que não está associada aos cálculos biliares é denominada colecistite acalculosa aguda. Os sintomas da inflamação da vesícula biliar podem não ser proeminentes porque a doença subjacente oculta os sintomas. Os fatores predisponentes a essa condição incluem sepse, imunossupressão, trauma, queimaduras e diabetes.
A inflamação crônica da vesícula biliar pode ocorrer após casos repetidos de colecistite aguda, mas muitas vezes não apresenta sintomas precedentes. Sintomas inespecíficos de inflamação crônica da vesícula biliar incluem dor abdominal difusa, arrotos frequentes, náusea e diarréia. A remoção cirúrgica da vesícula biliar também é o tratamento definitivo da colecistite crônica.