Quais são os sintomas da rabdomiólise?
Os sintomas da rabdomiólise, uma condição em que o tecido muscular se decompõe rapidamente, incluem fraqueza e dor muscular, além de alterações no débito urinário do paciente. Essa condição geralmente está associada a trauma muscular grave, como observado em lesões por esmagamento, e também pode ocorrer como uma reação adversa a medicamentos ou no contexto de um distúrbio muscular genético. Os pacientes precisam ser tratados, pois as complicações da rabdomiólise podem ser bastante graves e podem incluir coma e morte.
Em pacientes com rabdomiólise, o tecido muscular em desintegração libera altos volumes de proteínas musculares como mioglobina na corrente sanguínea. Os rins, projetados para filtrar o sangue, não conseguem lidar com altas concentrações dessas proteínas e podem começar a falhar, desencadeando uma série de reações em cascata, cada uma com seu próprio conjunto de sintomas.
Inicialmente, os sintomas da rabdomiólise envolvem inchaço no local onde os músculos estão se rompendo, juntamente com fortes dores e fraquezas. À medida que a mioglobina viaja para os rins, a urina fica muito escura. Alguns pacientes param de produzir urina completamente, um sinal de obstrução nos rins. À medida que os rins começam a falhar, desenvolvem-se desequilíbrios eletrolíticos no sangue, levando a sintomas secundários de rabdomiólise, como náusea, vômito, irregularidades na freqüência cardíaca e coma.
O tratamento da rabdomiólise envolve estabilizar o paciente e abordar a causa subjacente. Geralmente, são administrados líquidos, e o paciente pode ser submetido a hemodiálise para filtrar o sangue e substituir os rins em dificuldades. A interrupção de medicamentos recentes, o tratamento de intoxicação grave e a adoção de outras medidas para tratar o paciente pela causa da rabdomiólise devem ajudar a evitar mais avaria dos músculos esqueléticos e tornar o paciente mais confortável.
Se um paciente apresentar sintomas de rabdomiólise e eles não forem identificados a tempo, é possível sofrer danos permanentes. Quando os rins falham, outros órgãos do corpo também são afetados e, mesmo que a função renal possa ser restaurada, esses órgãos podem ser danificados. Por esse motivo, é importante que as pessoas busquem tratamento médico imediato com os primeiros sinais de problemas renais, incluindo alterações no débito urinário, dor abdominal e alterações na cor da urina.
Os pacientes em risco de desenvolver rabdomiólise geralmente serão monitorados de perto quanto aos sintomas de rabdomiólise e serão tomadas medidas para resolvê-lo o mais rápido possível. Essa condição foi identificada pela primeira vez em pacientes retirados de prédios desabados durante a Segunda Guerra Mundial e, devido à estreita associação com ferimentos por esmagamento, os pacientes que foram esmagados ou comprimidos são cuidadosamente observados durante o curso de seu tratamento.