O que causa uma pelve renal dilatada?

A hidronefrose, uma condição que ocorre quando a urina não drena adequadamente dos rins, é a principal causa de uma pelve renal dilatada. A pelve renal é a área do rim onde a urina se acumula antes de sair pelo ureter e, quando a urina é armazenada em backup, ela se dilata. Bebês e adultos são as principais populações afetadas por esse problema, que geralmente é o resultado de um bloqueio ou outro problema que restringe um ou ambos os ureteres. Em crianças, a causa geralmente é um defeito congênito nos ureteres, como estreitamento dos tubos ou problema nas válvulas que controlam a drenagem da urina. Para adultos, uma pelve renal dilatada pode resultar de vários problemas, incluindo pressão de tumores ou massas, problemas estruturais nos rins ou ureteres ou mau funcionamento devido a doença.

Uma pelve renal dilatada é bastante comum em bebês, que podem estar predispostos a anomalias genéticas no sistema urinário. Eles podem ter um ou ambos os ureteres mais estreitos do que o normal no final mais próximo do rim, o que causa um bloqueio da junção ureteropélvica ou UPJ. Outro problema comum é que as válvulas que controlam o fluxo de urina através dos ureteres funcionam mal, causando um refluxo de urina de volta aos rins.

Os adultos podem desenvolver uma pelve renal dilatada, embora seja menos comum do que em bebês, e isso pode acontecer por várias razões diferentes. Embora anormalidades estruturais também possam levar à condição, é mais provável que ocorra como resultado de outros problemas em um adulto. Um problema comum é a pressão sobre os ureteres, o que os faz estreitar e obstruir a UPJ. Isso pode ser resultado de massas próximas, como tumores ou aumento da próstata, ou do inchaço nos tecidos circundantes devido a inflamação. As mulheres grávidas freqüentemente desenvolvem uma pelve renal dilatada, pois a pressão do feto em crescimento pode facilmente pressionar os ureteres e rins próximos.

Doenças e outras condições médicas também podem levar a pelve renal dilatada em adultos. Os ureteres podem ficar obstruídos por coágulos sanguíneos, pedras nos rins ou cristais de ácido úrico, obstruindo parte ou toda a urina que drena dos rins. Doenças que causam inflamação do trato urinário podem ser responsáveis. Às vezes, as pessoas que fizeram cirurgia no trato urinário também apresentam problemas com a drenagem da urina pelos rins.