O que causa icterícia em recém-nascidos?
A icterícia em recém-nascidos é uma coisa muito comum e, na maioria das vezes, não é um problema grave que requer tratamento. Dito isto, um médico sempre deve abordar qualquer dúvida ou preocupação sobre um recém-nascido desenvolver icterícia. Embora isso possa fazer pouco mais do que facilitar a mente dos pais, ocasionalmente a icterícia em recém-nascidos pode indicar condições mais graves que precisam de tratamento.
Quando os bebês nascem, seus fígados não estão acostumados a decompor um subproduto de glóbulos vermelhos, chamado bilirrubina. Pode levar algumas semanas ou até alguns meses para o fígado amadurecer o suficiente para quebrar a bilirrubina adequadamente, mas, enquanto isso, a bilirrubina flutuante cria um amarelecimento da pele e, muitas vezes, da parte branca dos olhos. Geralmente, é mais aparente no rosto do bebê e pode ocorrer a qualquer momento, logo após o nascimento, e cerca de uma semana após o nascimento do bebê. Você também pode observar a cor amarelada se pressionar a pele do bebê por alguns segundos. Se a pele permanecer amarela, por exemplo, na testa ou no nariz do bebê, ele pode apresentar icterícia.
A icterícia em recém-nascidos descrita no parágrafo anterior é chamada de icterícia fisiológica . Geralmente não é motivo de preocupação, e a maioria dos pais notará isso alguns dias após o nascimento do bebê. Aproximadamente metade dos recém-nascidos a termo apresentam algum grau de icterícia fisiológica e a porcentagem é ainda maior nos recém-nascidos prematuros.
Existem outras causas para icterícia, que não são tão benignas. Um parto muito difícil, que causou hematomas no bebê ou hematomas grandes, pode causar icterícia nas primeiras 24 horas após o nascimento. A icterícia tão cedo também pode indicar infecção ou incompatibilidade de RH. Os dois últimos são assuntos sérios que precisam ser levados ao conhecimento de um médico imediatamente. Geralmente, os bebês são rastreados antes de deixar o hospital, mas algumas mulheres saem antes das 24 horas após o nascimento de seu filho. É uma boa idéia estar atento se você observar icterícia em recém-nascidos nas primeiras 24 horas e levar o bebê de volta ao médico ou hospital para exames.
Se você notar icterícia em recém-nascidos que estão na segunda semana de vida, onde o amarelecimento não estava presente antes, isso também pode sugerir um problema. Pode indicar infecção, problemas no fígado, certas doenças hereditárias do sangue ou a falta de certas enzimas vitais. Quando um recém-nascido não sofre de icterícia até esse ponto, é importante entrar em contato com seu médico sobre esse novo sintoma, pois podem ser necessários testes para determinar a causa.
Você deve diferenciar entre icterícia em recém-nascidos que começaram aos poucos dias de idade e icterícia que começa quando eles têm duas semanas de idade. Em muitos casos, a icterícia fisiológica benigna persiste por várias semanas, especialmente se você estiver amamentando. Isso não significa que a amamentação seja ruim ou que a icterícia que dura algumas semanas provavelmente prejudique seu bebê. Ainda deve ser mencionado a um médico, mas observe que os bebês amamentados são mais propensos a desenvolver icterícia e que a icterícia desse tipo pode durar várias semanas.
O tratamento da icterícia em recém-nascidos depende em grande parte da causa. Se uma criança teve hematomas graves, às vezes é necessária uma transfusão de sangue. Outro tratamento comum é a terapia com luz, que ajuda a quebrar a bilirrubina no nível da pele. Quando a icterícia é mais pronunciada, mas benigna, os pais podem voltar para casa do hospital com um cobertor bili, um pequeno cobertor com luzes nas quais o bebê é enrolado por várias horas por dia para ajudar com esse colapso. Outros tipos de icterícia podem requerer tratamento diferente e, em muitos casos, icterícia fisiológica leve em recém-nascidos não requer tratamento.