O que é uma hemorragia no tronco cerebral?

A hemorragia do tronco cerebral é uma condição muito séria na qual ocorre sangramento na região do tronco cerebral. Isso pressiona e danifica as estruturas nessa área. A hemorragia do tronco cerebral pode ter uma variedade de causas diferentes, incluindo trauma, acidente vascular cerebral ou problemas pré-existentes com os vasos sanguíneos. Quando o sangramento começa, a hemorragia no tronco cerebral progride rapidamente e o prognóstico é ruim.

O tronco cerebral é uma estrutura crítica para manter a saúde neurológica, a consciência e os sistemas básicos necessários para a vida. Ele está localizado na base do cérebro, onde se conecta à medula espinhal, e contém três estruturas - o cérebro médio, ponte e medula oblonga. O tronco cerebral controla as funções básicas da vida, como respiração e batimentos cardíacos, além de mediar a maioria das mensagens entre o cérebro e o resto do corpo. Também localizado nessa região do cérebro está o sistema de ativação reticular, importante para a consciência. Se este sistema estiver danificado, uma pessoa ficará e permanecerá inconsciente.

Existem algumas causas potenciais diferentes para uma hemorragia no tronco cerebral. Traumatismo craniano grave ou repetitivo na região do tronco cerebral pode causar hemorragia. AVCs hemorrágicos são um tipo de AVC que resulta em sangramento no cérebro; estes podem ter causas tão diversas como hipertensão, abuso de cocaína ou aneurismas. Esse sangramento pode ocorrer em várias regiões do cérebro, incluindo o tronco cerebral.

Outro fator que contribui para esse tipo de hemorragia é um distúrbio congênito ou presente ao nascimento, chamado malformação arteriovenosa , na qual os vasos sanguíneos no tronco cerebral são anormais e emaranhados em uma teia complexa. As fístulas, vias de conexão anormais, conectam diretamente as artérias e as veias, interrompendo o processo normal do fluxo sanguíneo no qual o sangue rico em oxigênio viaja do coração através das artérias e o sangue sem oxigênio retorna ao coração através das veias. Se uma malformação arteriovenosa se romper, podem ocorrer derrame e hemorragia. Existem tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos disponíveis para malformação arteriovenosa, se diagnosticada a tempo.

O sintoma mais comum de uma hemorragia no tronco cerebral é a rápida diminuição da consciência, levando ao coma. Perda do controle motor em um ou todos os membros ou perda do controle sobre o movimento dos olhos são outros sintomas comuns. Geralmente, a condição do paciente degenera rapidamente.

A hemorragia pode ocorrer em muitas áreas diferentes do cérebro e nas estruturas que o circundam. Pacientes que sofrem muitos deles podem ter uma recuperação total ou parcial, sem estratégias de intervenção médica, incluindo tratamento conservador ou com cirurgia. Infelizmente, é extremamente provável que a hemorragia do tronco cerebral leve a danos cerebrais permanentes e graves, coma ou morte. Pacientes com pequenas hemorragias podem ser tratados com sucesso com cirurgia para liberar o sangue e reduzir a pressão no cérebro.

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