O que é um cefalhematoma?

Um cefalhematoma é uma lesão no nascimento que resulta em um nódulo avermelhado na cabeça do bebê, geralmente perceptível no nascimento ou logo em seguida. É devido ao sangramento entre o osso e o material fibroso que o cobre, chamado periósteo. Essa condição geralmente se resolve em alguns meses, mas em casos raros, causa problemas físicos adicionais ou requer alguma forma de intervenção.

O cefalematoma ocorre mais frequentemente quando a pressão é exercida sobre a cabeça devido a procedimentos intervencionistas, como extração a vácuo ou aplicação de fórceps. Também pode se desenvolver sem essas intervenções, e situações em que a cabeça do bebê está sujeita à pressão do canal de parto durante o trabalho de parto por um período prolongado também podem resultar nessa condição. Quando os bebês o têm, um nódulo mole ou levemente endurecido e avermelhado será bastante óbvio, e essa lesão na cabeça do recém-nascido pode ser chocante no início, especialmente se o nódulo for muito grande. Mesmo nódulos grandes podem simplesmente desaparecer com o tempo, à medida que os glóbulos vermelhos são quebrados e reabsorvidos. O maior risco de reabsorção pode ser que um bebê desenvolva icterícia ao processar tantos glóbulos vermelhos, o que pode ser ajudado com tratamentos como um cobertor de bili.

Se o cefalhematoma estiver presente, os médicos ainda podem querer executar outros testes. Às vezes, sua presença pode indicar uma leve fratura no crânio, ou uma coleção muito grande de sangue atravessa as suturas ou placas não unidas do crânio do bebê, e isso pode sugerir problemas. Como alternativa, em vez de retroceder, o cefalhematoma pode começar a endurecer devido à calcificação ou ossificação (novo crescimento ósseo).

Em casos raros, nódulos calcificados ainda podem retroceder, mas nódulos ossificados onde o osso cresceu até o nódulo, podem precisar de cirurgia. Outra possível complicação é o sangramento contínuo, que pode resultar em anemia e exigir transfusão de sangue.

É importante reafirmar que o cefalhematoma quase nunca requer tratamento. A presença de um cefalhematoma não sugere, na maioria dos casos, que haja permanente ou qualquer forma de dano cerebral. De certa forma, ele pode ser visto como uma forma especializada de contusão que quase sempre melhora e acaba desaparecendo com o tempo, embora possa levar vários meses para que isso ocorra.

Igualmente importante é o reconhecimento de que uma lesão na cabeça durante um parto traumático pode indicar outras. As crianças com um cefalhematoma devem ser vigiadas com cuidado. Qualquer evidência de falha no cumprimento dos marcos do desenvolvimento deve ser observada aos médicos e, se essas falhas forem comuns e uma criança parecer não estar progredindo normalmente, recomenda-se uma consulta com um neurologista pediátrico.

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