O que é um abscesso de diverticulite?
Um abscesso de diverticulite se forma quando a infecção se acumula e vaza de uma perfuração dentro de um divertículo inflamado no sistema digestivo. Considerada uma complicação da diverticulite, a formação de um abscesso pode comprometer enormemente a função digestiva e colocar o indivíduo em risco de complicações adicionais. O tratamento para um abscesso de diverticulite geralmente requer a colocação de cateter para fins de drenagem e, em alguns casos, pode exigir cirurgia para remover qualquer infecção remanescente.
O divertículo são bolsas que se formam no tecido do cólon enfraquecido, uma condição conhecida como diverticulose, que tem o potencial de reter resíduos enquanto se move pela parte inferior do trato digestivo. O acúmulo de resíduos, como matéria fecal, nos bolsos pode contribuir para a inflamação e o desenvolvimento de infecções. Além disso, a diminuição da circulação no tecido colônico afetado também pode causar inflamação e deixar a área suscetível à infecção. Indivíduos com diverticulose freqüentemente desenvolvem diverticulite, uma condição caracterizada pela inflamação do divertículo.
Indivíduos com diverticulite costumam sentir desconforto abdominal acompanhado de febre, náusea e vômito. Normalmente, a condição pode ser tratada com antibióticos e desaparecer sem incidentes. Nos casos em que uma perfuração, ou rasgo, se desenvolveu no tecido do cólon, a infecção pode infiltrar-se na cavidade abdominal e formar um abscesso de diverticulite.
Em muitos casos, um abscesso de diverticulite pode permanecer sem diagnóstico até que a progressão dos sintomas solicite exames de imagem e de sangue que o detectem. Na presença de um abscesso de diverticulite, os sintomas geralmente se tornam mais pronunciados e graves na apresentação. Os indivíduos geralmente desenvolvem distensão e sensibilidade abdominais, sangramento anal ou uma perturbação óbvia na regularidade de seus movimentos intestinais, o que pode exigir testes extensivos para determinar a causa da obstrução intestinal.
A formação de um abscesso ocorre quando o pus e a infecção se acumulam em um local centralizado, como nos tecidos moles do cólon e na área abdominal circundante. A gravidade do abscesso geralmente determina a abordagem do tratamento. Se o abscesso for pequeno e não invasivo para os tecidos circundantes, pode ser tratado com antibióticos e não requer tratamento adicional. Quando o abscesso continua a crescer, apesar do tratamento com antibióticos, a colocação do cateter pode ser necessária para drenar o abscesso e evitar mais crescimento e complicações.
Conhecido como drenagem percutânea do cateter, esse procedimento ambulatorial envolve a introdução de um pequeno cateter através da pele no abscesso. Um anestésico local é aplicado ao local da administração e a tecnologia guiada por imagem, como o ultrassom, é utilizada para ajudar na colocação do cateter. Quando a área é anestesiada adequadamente, uma pequena agulha é usada para introduzir um tubo intravenoso que entrega o cateter ao abscesso, onde permanece até que o conteúdo da pústula seja completamente extraído. Em alguns casos, um procedimento secundário mais invasivo pode ser utilizado para remover qualquer infecção ou pus remanescente. Casos extremos de infecção que se tornam invasivos para os tecidos circundantes podem exigir a remoção parcial ou completa da porção inferior do cólon.
Se o tratamento for atrasado ou ausente, o indivíduo corre o risco de peritonite, que é considerada uma emergência médica. A peritonite ocorre quando um abscesso se rompe e seu conteúdo vaza para a região abdominal. Aqueles que desenvolvem essa condição com risco de vida podem experimentar distensão abdominal, sede extrema e redução da produção de urina e fezes. Se não tratada, a peritonite pode induzir choque e, finalmente, levar à morte.