O que é um impulso da mandíbula?
Um impulso da mandíbula é uma técnica para proteger as vias aéreas de um paciente que pode ter uma lesão na coluna vertebral; nesses casos, os profissionais de saúde desejam evitar mover a cabeça e o pescoço, mas ainda precisam garantir que o paciente possa respirar. Historicamente, essa técnica foi amplamente ensinada, mas, com o tempo, os médicos recomendaram que apenas pessoal qualificado dos serviços de emergência e médicos realizem o impulso da mandíbula, pois é potencialmente perigoso para o paciente. Pode ser usado em campo e em ambientes como salas de cirurgia para manter a garganta do paciente limpa.
Em um movimento da mandíbula, o paciente está em decúbito dorsal, deitado de bruços. O profissional de saúde coloca as mãos em ambos os lados do rosto, prendendo os dedos sob a extremidade da mandíbula, logo abaixo da orelha. Em seguida, a pessoa puxa a mandíbula para frente. Isso desloca a mandíbula, empurrando a língua para a frente também e mantém a garganta limpa. Caso contrário, a língua poderá cair novamente na garganta, obstruindo as vias aéreas do paciente e dificultando a respiração.
Um paciente com potencial lesão medular é motivo de preocupação. Mover a cabeça e o pescoço pode exacerbar a lesão e causar mais danos. Se o paciente não puder respirar, no entanto, a perspectiva é extremamente sombria. Técnicas como o impulso da mandíbula permitem que os prestadores de cuidados prestem cuidados básicos com um risco mínimo aos seus pacientes. Outras opções incluem a técnica de inclinação da cabeça e elevação do queixo, amplamente ensinada nas aulas de ressuscitação cardiopulmonar, para que as pessoas saibam como abrir rapidamente as vias aéreas de um paciente de maneira razoavelmente segura.
Em anestesiologia, um profissional de saúde pode considerar o uso de um impulso da mandíbula em um paciente para manter a língua afastada das vias aéreas durante a cirurgia, dependendo da situação e da preferência pessoal. Os anestesiologistas devem gerenciar as vias aéreas com cuidado, pois seus pacientes não conseguem respirar por conta própria e podem estar em risco de complicações se não receberem ar suficiente. Ter uma biblioteca de métodos para abrir as vias aéreas e mantê-las limpas é útil para diversas situações.
Em um paciente que pode respirar independentemente, o impulso da mandíbula não é necessário. As manobras para abrir as vias aéreas devem ser consideradas apenas se o paciente estiver com dificuldades em respirar ou não parecer respirar. O simples passo de fazer perguntas ao paciente e esperar por uma resposta pode determinar se as vias aéreas estão limpas; se o paciente estiver falando, ele pode respirar.