O que é um bloco de ramificação do pacote esquerdo?
O bloqueio do ramo esquerdo (BRE) é um distúrbio que afeta o coração. Normalmente, os sinais elétricos que causam a contração do músculo cardíaco passam através do tecido cardíaco especializado chamado Pacote de His antes de se dividir em ramos direito e esquerdo. Cada ramo fornece rapidamente impulsos elétricos para um lado do coração e, quando o ramo esquerdo está obstruído, isso pode atrasar a contração no lado esquerdo do coração. Dependendo do grau de BRE, pode não haver sintomas ou um batimento cardíaco mais lento ou desmaio. O tratamento nem sempre é necessário, mas drogas, marcapassos artificiais e um procedimento conhecido como angioplastia coronariana podem ser utilizados em alguns pacientes.
Existem várias causas para o bloqueio do ramo esquerdo. A maioria envolve uma condição cardíaca subjacente, como cardiomiopatia, onde o músculo cardíaco é anormalmente fraco ou espesso, ou insuficiência cardíaca congestiva, onde o coração não bombeia mais sangue com eficiência. O bloqueio de ramo também pode afetar o lado direito do coração, e as causas aqui incluem anormalidades estruturais, tecido cicatricial cardíaco, infecções musculares cardíacas e ataques cardíacos. A pressão alta pode ser uma causa de bloqueio do ramo esquerdo ou direito.
Os sintomas de bloqueio do ramo esquerdo podem estar ausentes em alguns pacientes, para que a condição permaneça sem diagnóstico por anos. Quando os sintomas são sentidos, eles podem incluir a sensação de que um desmaio está prestes a ocorrer, bem como o desmaio real. O diagnóstico do bloqueio do ramo esquerdo envolve um teste conhecido como eletrocardiograma (ECG). Em um eletrocardiograma, os eletrodos que detectam os impulsos elétricos do coração são fixados ao tórax e os fios passam desses para uma máquina. A máquina registra o padrão da atividade elétrica do coração e o médico pode verificar se o padrão normalmente associado ao LBBB está presente.
O tratamento do bloqueio do ramo esquerdo geralmente envolve tratamento de uma condição cardíaca subjacente. Os medicamentos podem ser usados para tratar a insuficiência cardíaca, diminuir a pressão arterial e melhorar o fluxo sanguíneo para o coração. Os pacientes que sofrem de desmaio podem ter um marcapasso artificial instalado sob a pele do peito, com um fio que o conecta ao coração. Este dispositivo é capaz de regular o ritmo do coração.
Pacientes com artérias coronárias bloqueadas, que reduzem o suprimento sanguíneo do coração, podem precisar ter essas artérias alargadas usando um procedimento conhecido como angioplastia. Um tubo chamado stent pode ser inserido para manter uma artéria aberta. As perspectivas para os pacientes que desenvolvem bloqueio do ramo esquerdo costumam ser positivas. Quando o bloqueio do ramo esquerdo surge após um ataque cardíaco, o risco de morrer ou sofrer complicações é maior nesses pacientes do que nos sobreviventes de ataques cardíacos que não desenvolvem BRE.