O que é uma fratura de Lisfranc?

Uma fratura de Lisfranc é uma fratura ou luxação que ocorre na seção média do pé, especificamente para um grupo de cinco ossos longos coletivamente chamados de metatarso. Também chamadas de ossos metatarsais, essas estruturas proporcionam estabilidade entre os dedos da frente e a parte esquelética média e traseira do pé, conhecida como tarso. Os ossos metatarsais, exceto o primeiro e o segundo metatarsos, são ligados pelo tecido conjuntivo. Deixar cair algo no pé ou torcer ao entrar em um buraco é uma das maneiras mais comuns de causar fraturas de Lisfranc. É uma lesão no pé comum entre jogadores de futebol e futebol americano.

A fratura de Lisfranc recebeu o nome de Jacques Lisfranc de St. Martin, um cirurgião francês e ginecologista que já trabalhou no exército sob o comando de Napoleão. A etiqueta estava ligada à descrição de uma lesão que os soldados experimentaram quando caíram de seus cavalos, torcendo os pés presos nos estribos. De fato, Lisfranc foi conhecido por seu extenso trabalho em operações de fratura. A articulação Lisfranc, uma coleção de articulações entre o antepé e o mediopé, também conhecida como articulação tarsometatarsal, também recebe o nome dele.

A lesão no pé de Lisfranc é dividida em três classificações. A lesão homolateral refere-se ao deslocamento de todos os cinco ossos metatarsais ou sugere uma fratura em forma de cubo. O tipo isolado envolve apenas um ou dois metatarsos sendo deslocados dos outros três ossos longos. Com lesões divergentes, os ossos são deslocados da maneira esquerda e direita ou frente e verso. O tipo divergente de fratura de Lisfranc também pode sugerir um defeito no osso navicular localizado no meio do pé, nomeado por sua forma de barco.

Pessoas com uma fratura de Lisfranc geralmente experimentam inchaço ou hematomas no pé. Algumas lesões são tão graves que o paciente não consegue colocar nada no pé afetado. As fraturas de Lisfranc podem ser facilmente confundidas com entorses. Os persistentes que permanecem mesmo após serem tratados com compressas de gelo e repouso podem confirmar a lesão.

A fratura de Lisfranc é muito difícil de diagnosticar usando raios-X. Os ortopedistas, no entanto, podem determinar sua presença se a entorse do paciente produzir dor intensa ao mover o pé em um movimento circular. Tomografias computadorizadas (TC) e algum tipo de técnica de ressonância magnética (RM) são utilizados para confirmar uma fratura de Lisfranc.

As pessoas com lesões menos graves recebem um molde para vestir por seis a oito semanas, no final das quais o ortopedista o substitui por um suporte de arco fixo. Em casos mais extremos, o paciente precisaria de cirurgia, com pinos, fios ou parafusos usados ​​para estabilizar e manter os metatarsos juntos para uma cura ideal. Em todos os casos, os pacientes são proibidos de engordar o pé tratado por um certo período de tempo, e exercícios para os pés são implementados para reabilitá-lo com saúde total. A falta de diagnóstico ou tratamento pode ter consequências terríveis, como degeneração articular e danos às células nervosas e aos vasos sanguíneos.