O que é uma fratura por estresse no metatarso?

Uma fratura por estresse metatarso é uma fratura dos ossos longos do pé, entre os dedos dos pés e o calcanhar. É a mais comum de todas as lesões nos pés causadas por trauma e geralmente começa como uma pequena rachadura na concha externa de um dos cinco ossos metatarsais. Esses ossos ajudam a equilibrar, impulsionar e apoiar o corpo. Se não for tratada, a rachadura inicial pode evoluir para uma fratura que percorre todo o caminho através do osso, resultando em dor e imobilidade graves.

As fraturas por estresse do metatarso foram originalmente denominadas fraturas de marcha , porque eram comuns entre os soldados no início do século XIX. Hoje, ocorrem mais frequentemente em atletas profissionais e perdem apenas para a incidência de fraturas da tíbia. Uma fratura por estresse no metatarso é causada por trauma direto ou estresse repetitivo no pé, como saltar, dançar, marchar ou correr. Calçado inadequado, rápido aumento da atividade, músculos fracos e baixa densidade óssea podem contribuir para o desenvolvimento de uma fratura por estresse metatarsiano.

A hiperatividade sem descanso também é uma causa de fraturas por estresse nos ossos metatarsais. Os ossos do corpo humano estão continuamente se quebrando e se reconstruindo, e se reparam naturalmente durante os períodos de descanso. Quando há atividade de alto impacto ou estresse incomum nos ossos sem descanso, o corpo às vezes é incapaz de acompanhar o processo de reconstrução. Isso resulta em uma fratura por estresse ou em várias pequenas rachaduras no osso.

Os sintomas de uma fratura por estresse no metatarso incluem aumento gradual da dor na parte superior do pé, que pode ser acompanhada de inchaço ou hematomas. No começo, a dor é sentida somente após esportes ou atividade. Com o tempo, a dor se tornará intensa e sentida durante as atividades diárias, ou quando nenhum estresse for causado ao pé. Em muitos casos, o doente não terá memória de sofrer uma lesão, pois a dor geralmente não é sentida no momento do impacto.

O diagnóstico de fraturas por estresse requer um exame do pé e uma revisão dos sintomas. Um raio X pode ser realizado, mas nem sempre é uma ferramenta precisa para o diagnóstico. Se o raio X não revelar fratura, mas os sintomas indicarem estresse metatarsal, uma varredura óssea pode ser usada para confirmar o diagnóstico.

O tratamento de uma fratura por estresse do metatarso inclui pelo menos três semanas de descanso da atividade e, se a dor for intensa, muletas ou uma bota especial podem ser prescritas para a realização de atividades diárias. Após o período de descanso inicial, espera-se um retorno gradual à atividade normal ao longo de duas a quatro semanas. Em alguns casos, fisioterapia, inserções especiais para os pés ou suplementos de cálcio podem ser necessários para acelerar a cura. A cirurgia raramente é necessária, mas pode ser necessária em casos extremos.