O que é uma palidotomia?
Uma palidotomia é um procedimento cirúrgico no qual parte do globus pallidus, uma área do cérebro localizada dentro dos gânglios da base, é danificada para que não possa funcionar. Como sugere o sufixo "-Otomy", uma palidotomia é realizada cortando o cérebro com uma sonda especializada para acessar a área de interesse. Esse procedimento pode ser muito arriscado e é realizado apenas quando é a melhor opção disponível para o paciente. As palidotomias são realizadas em pacientes com doença de Parkinson. Esta doença é caracterizada por movimentos tremendo e não controlados. Nos estágios iniciais, o tremor pode ser controlado com medicamentos que suprimem as ações das células no globus pallidus, reduzindo o tremor. Quando esses medicamentos param de funcionar, pode ser necessário danificar algumas células para impedi -las de disparar.
Durante a palidotomia, o paciente está acordado. O paciente é mantido acordado porque é importante para a equipe cirúrgica obter feedback do paciente à medida que a sonda é colocada. Antes da cirurgia, são tomadas varreduras detalhadas do cérebro para que o cirurgião saiba para onde ir, e a cabeça do paciente é colocada em uma estrutura que a mantém completamente imóvel. À medida que a sonda é inserida, a equipe recebe feedback do paciente para confirmar que a sonda está no lugar certo e, uma vez colocado, a palidotomia pode ser realizada.
Se os problemas de movimento forem limitados a um lado do corpo, uma palidotomia unilateral será realizada para abordar apenas o lado envolvido. Se todo o corpo estiver envolvido, será realizada uma palidotomia bilateral. Ambos exigem a colocação de orifícios de rebarbas no crânio para acessar esta área do cérebro. A recuperação no hospital após o procedimento leva vários dias, e o paciente precisa de vários nóseks de recuperação em casa.
Uma complicação potencialmente séria desse procedimento é um derrame causado pelo sangramento no cérebro, o que pode levar a complicações adicionais no futuro. O cirurgião também corre o risco de danificar outras áreas do cérebro. Devido a esses riscos, a estimulação cerebral profunda é uma alternativa popular à palidotomia, pois é muito menos perigosa. Após a cirurgia, um neurologista acompanhará o paciente para confirmar que o procedimento foi bem -sucedido e para identificar quaisquer sinais de complicações preocupantes.