O que é uma massagem pleural?
Um atrito pleural é um som distinto ouvido durante a ausculta do tórax. É causada pelo atrito entre as membranas pleurais como resultado da perda de lubrificação e indica que um processo inflamatório está ocorrendo dentro do peito do paciente. As fricções pleurais podem ser indicativas de várias condições médicas diferentes. Entrevistar o paciente e concluir um exame pode fornecer ao médico mais informações para usar no desenvolvimento de um diagnóstico.
Em indivíduos saudáveis, uma camada de lubrificação separa as membranas pleurais, permitindo que elas se movam livremente enquanto o paciente respira. Se a camada de lubrificação for reduzida ou desaparecer por causa da inflamação, o atrito se acumula e as membranas pleurais esfregam ou ralam uma contra a outra. O som de uma massagem pleural pode variar, mas geralmente é irritante e estridente. É mais perceptível quando o paciente respira ou expira. Quando solicitado a respirar fundo, o atrito pleural do paciente pode ser especialmente perceptível.
Sons estridentes no peito também podem ser associados a uma fricção pericárdica, onde as camadas de tecido que circundam o coração ficam inflamadas e se esfregam. Para diferenciar os dois ruídos, o médico pode solicitar que o paciente prenda a respiração. Se os sons continuarem, eles estão sendo causados por uma fricção pericárdica. Se eles param, significa que são causados por inflamação nas membranas pleurais.
A pleurisia ou pleurite, onde a pleura fica inflamada, é uma causa comum de fricção pleural. Esses sons também podem estar associados a pneumotórax, pneumonia e outras condições que envolvem os pulmões. O médico também escutará os sons da respiração, medirá a temperatura do paciente, ouvirá o coração e realizará outras avaliações para coletar dados sobre a condição geral do paciente. Aglomerados de sinais clínicos combinados com uma massagem pleural podem apontar para um diagnóstico, ou um médico pode precisar solicitar exames médicos e estudos de imagem.
Condições que envolvem pleura inflamada podem ser graves para um paciente. As opções de tratamento variam, dependendo da causa, mas podem incluir medicamentos anti-inflamatórios, medicamentos como antibióticos para matar organismos infecciosos e tratamentos respiratórios para ajudar os pacientes a respirar mais livremente. É importante receber tratamento para problemas respiratórios. Se não for tratado, o paciente pode deteriorar-se rapidamente e ficar em risco de complicações graves. Pessoas com distúrbios respiratórios crônicos como a asma são especialmente vulneráveis a complicações como resultado de doenças que envolvem os pulmões e as vias brônquicas.