O que é uma placenta retida?
A placenta retida é uma complicação relativamente rara que pode ocorrer durante o terceiro estágio do trabalho de parto, onde a placenta é retida dentro do corpo em vez de ser entregue. Em um a cada 100 ou 200 nascimentos, a placenta não é entregue como esperado e é necessária intervenção médica para removê-la. A placenta retida pode ser perigosa, mas geralmente é detectada a tempo por parteiras alertas, médicos e enfermeiras.
O terceiro estágio do trabalho de parto dura desde a entrega do recém-nascido até a expulsão da placenta, também conhecida como pós-parto. A maioria das mulheres entrega a placenta dentro de uma hora após o parto e, em alguns casos, pode ocorrer apenas alguns minutos após o nascimento. Quando não é administrado naturalmente, os medicamentos podem ser usados para estimular as contrações uterinas, as mulheres podem ser massageadas para incentivar as contrações ou a placenta pode ser removida manualmente por um profissional de saúde.
Existem várias razões para essa complicação ocorrer. Uma é a atonia uterina, onde o útero fica frouxo após o parto, em vez de se contrair para empurrar a placenta. Outro motivo é uma placenta presa, onde a placenta fica presa atrás do colo do útero, um problema especialmente comum se o cordão umbilical for puxado para fora da placenta. A placenta acreta, onde parte da placenta está profundamente embutida na parede uterina, pode ser outro motivo para uma mulher ter uma placenta retida. As mulheres que experimentaram essa complicação em trabalhos anteriores provavelmente também desenvolverão uma placenta retida.
Às vezes, toda a placenta é deixada dentro do útero e, em outros casos, apenas parte é entregue. Os riscos ou uma placenta retida são duplos. Em primeiro lugar, a mulher pode sangrar, às vezes muito intensamente, porque o útero não está se contraindo e retornando ao tamanho normal. Secundariamente, as mulheres correm o risco de infecções uterinas causadas pela decomposição do material placentário deixado dentro do útero.
Os sinais de uma placenta retida geralmente são evidentes para um profissional de saúde. Dependendo do plano de nascimento de uma mulher, as intervenções recomendadas ou oferecidas podem variar. Mulheres em trabalho de parto gerenciado podem receber medicamentos para estimular contrações e expulsar a placenta, por exemplo, enquanto mulheres que procuram parto natural podem ser incentivadas a amamentar imediatamente, pois isso às vezes desencadeia contrações ou a tomar preparações à base de plantas. Se a placenta não puder ser entregue após essas intervenções minimamente invasivas, uma parteira ou médico precisará entrar no útero para retirá-lo.