O que é um aneurisma sacular?
Um aneurisma é uma protuberância anormal ou balão na parede de uma artéria que pode ser causada por danos nos vasos sanguíneos ou fraqueza nas paredes dos vasos. Um aneurisma sacular parece um pequeno saco irregular. Embora os aneurismas possam ocorrer em qualquer parte do corpo, os locais mais prováveis são o cérebro ou a aorta, um grande vaso sanguíneo que viaja do ventrículo esquerdo do coração, através do tórax, transportando sangue para os órgãos vitais. Quando a aorta atinge o abdome inferior, ela se ramifica em duas artérias menores que transportam sangue para a pelve e as pernas.
Um aneurisma sacular cerebral geralmente ocorre no círculo da área de Willis, na artéria cerebral média. Ao mesmo tempo, esses eram considerados congênitos, embora agora os estudos pareçam contradizer essa suposição. Existem algumas anormalidades genéticas, como a doença renal policística autossômica dominante (DRPAD), que estão associadas a aneurismas intracranianos. Um número significativo de pacientes diagnosticados com aneurisma sacular cerebral realmente tem múltiplas lesões, embora isso seja muito mais provável de ocorrer no sexo feminino do que no masculino.
A causa mais comum de aneurisma cerebral é a lesão vascular degenerativa induzida hinodinamicamente. Casos raros também podem resultar de trauma, uso de cocaína, tumores ou infecção. O tratamento geralmente é recomendado, embora o método dependa da localização da lesão. Os métodos cirúrgicos incluem cortar a área, ou um processo endovascular chamado enrolamento.
Um aneurisma sacular é mais provável de se formar na aorta, e a maioria deles é abdominal. Homens entre 40 e 80 anos têm maior probabilidade de desenvolver aneurismas abdominais, geralmente como resultado de aterosclerose ou endurecimento das artérias. É improvável que um aneurisma sacular abdominal se rompa se se desenvolver lentamente e não se tornar maior do que 4-5 cm. Se o aneurisma cresce mais rápido ou mais, recomenda-se a intervenção. O reparo cirúrgico envolve remover a parte enfraquecida da artéria e substituí-la por um tubo de poliéster.
Os aneurismas da aorta também podem ser torácicos, o que significa que se formam acima do diafragma. Isso pode ocorrer em pessoas com distúrbios do tecido conjuntivo ou causadas por trauma, como um acidente de carro, pressão alta prolongada e rompimento prévio das paredes arteriais. O reparo cirúrgico depende de onde o aneurisma sacular está localizado. Se estiver na aorta ascendente, localizada na frente, perto do coração, a cirurgia é recomendada se atingir um tamanho de cerca de 5 cm. Se a lesão estiver na aorta descendente, a cirurgia geralmente é adiada até que a lesão tenha quase 6 cm.
Os aneurismas são considerados assassinos silenciosos porque podem crescer por anos sem apresentar sintomas. Se os sintomas ocorrerem, eles variam dependendo da localização do aneurisma sacular. Uma lesão aórtica geralmente não apresenta sintomas, a menos que se torne grande o suficiente para impedir o fluxo sanguíneo, pressionar contra outras partes do corpo ou romper. Se ocorrerem sintomas, geralmente incluirão uma sensação latejante no abdômen ou dor nas costas ou no abdômen.
Quando um aneurisma sacular torácico revela sintomas, geralmente envolve dor nas costas, pescoço ou mandíbula, tosse, rouquidão e dificuldade em respirar. Aneurismas cerebrais podem causar olhos caídos, visão dupla ou embaçada, pupilas dilatadas e dormência facial. Em todos os casos, uma ruptura geralmente é acompanhada por fortes dores na área afetada. Náusea, vômito, umidade e perda de consciência seguem. O sangramento interno pode rapidamente causar choque e morte, a menos que o paciente receba atendimento médico de emergência imediato.