O que é uma tempestade na tireóide?
A tempestade na tireoide é uma condição rara e repentina que ocorre quando os níveis de hormônios da tireóide no corpo aumentam drasticamente. Esta é uma condição extremamente séria que merece atendimento médico imediato. A falha no tratamento da tempestade tireoidiana geralmente significa que a condição é fatal rapidamente. No entanto, os sintomas são tão graves que é improvável que sejam ignorados.
Ter muito hormônio da tireóide pode ocorrer em vários tipos de doenças. Às vezes, ocorre como consequência da cirurgia da tireóide, mas ocorre mais comumente nos dias atuais devido a condições subjacentes, como a doença de Grave, que causa níveis elevados de tireóide em ritmo mais lento. Às vezes, outras doenças, como a tireoidite de Hashimoto, também são responsáveis por uma súbita tempestade na tireoide, embora esse distúrbio autoimune seja mais comumente associado a níveis abaixo do normal de hormônios da tireóide. Outras condições que foram associadas à "tempestade" incluem lúpus, bócio ou tumores na tireóide.
Muitos sintomas podem se apresentar com tempestade na tireóide. Isso inclui febre, geralmente de pelo menos 101,5 graus F (38,5 C) ou superior. Em muitos casos, a febre é pelo menos ou superior a 41 graus Celsius. Sudorese e dificuldade em respirar também podem ser observados. Náuseas ou vômitos podem ocorrer e outros sintomas estomacais, como diarréia, podem estar presentes. Às vezes, também ocorre icterícia ou amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos. O comportamento pode mudar e as pessoas podem estar ansiosas ou alteradas e podem exibir um tremor ou tremor visível.
No exame do coração, a frequência cardíaca é geralmente muito mais rápida que o normal e pode exibir arritmia súbita. Inicialmente, a pressão arterial pode estar elevada, mas, à medida que a tempestade tireoidiana progride, pode se tornar muito baixa (hipotensiva). Quanto mais tempo essa doença puder progredir, maior será o dano potencial. As crises geralmente se desenvolvem e sem tratamento, as pessoas acabam entrando em coma e morrendo.
Dada a taxa de mortalidade da tempestade tireoidiana não tratada, a ênfase está no tratamento imediato e também em garantir que pessoas com certas doenças como Graves estejam cientes de seu potencial para ocorrer. Como em qualquer forma de distúrbio da tireoide, o tratamento mais comum é administrar medicamentos para interromper a produção da tireóide, e estes podem variar. Pode ser necessário outro apoio médico, incluindo a administração de líquidos para ajudar na perda de líquidos devido à alta temperatura corporal ou vômitos e diarréia. Pode ser necessário reduzir a febre também com pacotes de resfriamento ou gelo. A estabilidade cardíaca pode exigir avaliação contínua
Quando a estabilidade é alcançada, os pacientes podem ser liberados do hospital, mas geralmente precisam acompanhar um endocrinologista. A liberação pode ser adiada pela necessidade de tratar condições ou causas subjacentes. O Outlook tende a ser bom para aqueles que recebem tratamento precoce, embora possam precisar de tratamento adicional para pacientes internados ou ambulatoriais para evitar a recorrência de uma tempestade na tireóide.