O que é uma apresentação transversal?

A apresentação transversal ou a mentira transversal descreve a posição de um bebê no útero quando está deitado de lado, horizontalmente através do útero. Isso se opõe à posição de cabeça para baixo que muitos bebês assumem algumas semanas antes do nascimento ou à posição traseira mais complicada de uma criança em culatra. Nos dois casos, o bebê é vertical e um parto vaginal é uma opção. Um feto pode estar em qualquer uma dessas posições, incluindo apresentação transversal, por meses antes do final da gravidez, mas no ponto de nascimento, a mentira transversal geralmente requer uma cesariana. O parto vaginal geralmente não é possível sobreviver ou ser possível, a menos que o feto possa ser revolvido.

Existem muitas razões possíveis pelas quais a apresentação transversal pode ocorrer, embora não seja uma ocorrência muito comum. Às vezes, um parto prematuro pode envolver essa apresentação porque o bebê simplesmente não teve tempo suficiente para passar para a posição de cabeça para baixo. Previa placentária, onde a placenta é baixa no útero, pode alterar o posicionamento do bebê e é mais provável que cause mentira transversal. Às vezes, uma malformação do útero ou qualquer tipo de parede divisória incomum nele pode restringir o movimento e impedir que o feto gire.

Às vezes, uma gravidez múltipla está associada a um maior risco de apresentação transversal de bebês de segunda ou mais alta ordem. Grandes quantidades de líquido amniótico aumentam o risco para essa condição. Ter músculos abdominais enfraquecidos também pode facilitar a presença de um feto em mentira transversal.

O posicionamento do bebê ou bebês no final da gravidez é cuidadosamente observado durante os exames pré-natais. Se a gravidez estiver próxima do fim e o bebê estiver em apresentação transversal, os médicos podem tentar inverter o bebê, a menos que haja indicação clara de que isso não funcionará. Quando o trabalho de parto prematuro ou regular ocorre espontaneamente, podem ser feitas tentativas no início do trabalho de virar o bebê também, mas se essas tentativas não forem bem-sucedidas, o parto por cesariana é muito importante.

Existe um risco para o sistema muscular e esquelético do bebê devido à apresentação transversal e, em muitos casos, o bebê simplesmente não pode entrar completamente no canal do parto se estiver na vertical. Riscos adicionais incluem complicações como o cordão umbilical prolapso e privação do feto de oxigênio, muito antes do nascimento. Com o acesso a uma instalação médica qualificada, essas complicações de uma apresentação transversal da mentira podem ser evitadas, e a maioria dos bebês a termo nessa posição é entregue de forma saudável por cesariana. Onde não há acesso a cuidados médicos, a situação é perigosa, principalmente para o feto. Uma suspeita de apresentação transversal é melhor tratada com intervenção médica sofisticada para proporcionar melhores resultados para a mãe e o filho.