O que é um pólipo uterino?
Um pólipo uterino, também conhecido como pólipo endometrial, é um crescimento anormal que se afixa à parede interior do útero. Resultando de um crescimento excessivo de células, os pólipos uterinos podem ser uma condição recorrente que requer vários tratamentos. Ao primeiro sinal de qualquer anormalidade menstrual ou desconforto pélvico, deve-se procurar atendimento médico devido aos riscos e complicações associados aos pólipos uterinos.
Os pólipos que se desenvolvem no útero se originam de um crescimento excessivo de células dentro do revestimento do útero. À medida que amadurecem, os pólipos se fixam diretamente no revestimento do útero ou, em alguns casos, por uma estrutura semelhante a uma haste. Os pólipos uterinos são geralmente pequenos e maleáveis, em oposição aos miomas, compostos por músculos firmes e de tamanho muito maior.
Variando em tamanho, desde o tamanho de uma semente pequena até o tamanho de uma bola de pingue-pongue, não há causa conhecida para pólipos uterinos. Foi sugerido que os hormônios podem contribuir para o desenvolvimento do pólipo uterino, mas uma correlação direta não foi estabelecida. Níveis aumentados de estrogênio foram documentados em mulheres com pólipos uterinos e foi afirmado que níveis aumentados podem contribuir para o crescimento do pólipo. Mulheres que tomaram tamoxifeno, um desregulador de estrogênio usado no tratamento do câncer de mama, correm um risco maior de desenvolver pólipos uterinos.
Não é incomum que as mulheres sejam diagnosticadas como tendo vários pólipos ao mesmo tempo. A presença de um pólipo uterino pode causar uma variedade de sintomas, incluindo menstruação irregular, sangramento entre os períodos menstruais e sangramento vaginal após a menopausa. Também é possível que uma mulher tenha pólipos uterinos sem apresentar nenhum sintoma. Deve-se procurar atenção médica ao primeiro sinal de qualquer irregularidade menstrual ou desconforto pélvico.
Uma variedade de testes pode ser usada para confirmar a presença de um pólipo uterino. Um ultra-som transvaginal utiliza ondas sonoras, introduzidas na vagina através de um dispositivo longo e delgado, para criar uma imagem do útero tornando os pólipos visíveis. Para obter uma visão mais clara do interior do útero, pode ser administrada histerossonografia, que envolve a introdução de solução salina para expandir a cavidade uterina. A histeroscopia permite um exame do útero, bem como a remoção dos pólipos encontrados, eliminando a necessidade de um procedimento secundário.
Existem várias abordagens de tratamento para pólipos uterinos que dependem da recorrência e gravidade. Um exame físico e Papanicolau anual podem detectar a presença de um pólipo no útero para mulheres assintomáticas ou que não apresentam nenhum sintoma. Nos casos em que os pólipos são pequenos e não há sintomas, geralmente é adotada uma abordagem de espera e observação. Os pólipos menores geralmente desaparecem sem tratamento. Pólipos maiores podem ser tratados a curto prazo com medicamentos hormonais para diminuir o pólipo e aliviar os sintomas.
Os pólipos do útero são geralmente benignos ou não cancerosos, embora em casos persistentemente recorrentes, uma biópsia possa ser tomada como precaução. Quando uma biópsia é necessária, é realizado um procedimento chamado curetagem. Este procedimento usa um instrumento de metal longo e fino, equipado com um laço na extremidade, chamado cureta, para raspar as paredes internas do útero e remover o pólipo. Os resultados da biópsia que são indicativos da presença de câncer podem exigir uma histerectomia ou a remoção cirúrgica do útero.
Mulheres na faixa dos 40 e 50 anos que são obesas, têm pressão alta ou sofreram pólipos cervicais no passado têm um risco aumentado de desenvolver pólipos uterinos. O risco de infertilidade como resultado de pólipos uterinos ainda é motivo de muita controvérsia. Os pólipos uterinos podem aumentar o risco de aborto espontâneo em mulheres grávidas submetidas a fertilização in vitro (IFV).