O que é o Adrenarche?

A adrenalina ocorre em crianças entre seis e oito anos de idade, quando o córtex adrenal começa a produzir maiores quantidades de andrógenos em preparação para o início da puberdade. Durante esse período, o córtex adrenal aumentará e se diferenciará em três seções separadas, cada uma responsável pela produção de um hormônio esteróide específico. Ocasionalmente, uma criança começa a adrenarca anos antes da idade normal. O excesso de hormônios androgênicos pode causar alterações prematuras no corpo da criança.

O início da adrenarca altera a configuração do córtex adrenal. Três divisões ocorrem dentro do corpo do córtex adrenal, e cada segmento produz um hormônio esteróide diferente. A zona reticular começa a gerar os andrógenos, a zona glomerulosa produz os mineralocorticóides e a zona fasciculata cria os glicocorticóides.

Suspeita-se de adrenarca prematura, ou um estado de maturação sexual precoce, quando uma criança começa a desenvolver algumas das características físicas de um adulto. A primeira indicação é geralmente um aumento no odor corporal perceptível. O cabelo pode começar a crescer nas axilas e perto da virilha. A acne também pode começar a se desenvolver à medida que a produção de andrógenos aumenta.

Crianças com produção inicial e excessiva de androgênio têm mais probabilidade de apresentar problemas comportamentais. Meninos com adrenarca prematura geralmente são mais agressivos que outras crianças da mesma idade. Meninas e meninos com essa condição podem ter problemas para se adaptar aos colegas de classe e ficar deprimidos ou retraídos.

Pesquisas indicam que meninas com adrenarca prematura têm maior probabilidade de desenvolver outros distúrbios relacionados a hormônios mais tarde na vida. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​mais frequente entre as mulheres com história de adrenarca de início precoce. Essas meninas também estão em maior risco de problemas de fertilidade por causa do mau funcionamento dos sistemas reprodutivo e endócrino.

Uma das causas da produção precoce de andrógenos pode ser o ganho de peso. Crianças com excesso de peso têm maior probabilidade de serem vistas por um médico para avaliação da maturação sexual precoce. O desenvolvimento prematuro de andrógenos pode resultar em resistência à insulina que pode levar ao diabetes.

O diagnóstico de adrenarca prematura requer apenas uma breve visita ao consultório. Um exame físico será realizado para confirmar os sinais de maturação sexual precoce e um teste de urina será realizado. Os cetosteríodos presentes na urina geralmente indicam o início da produção de andrógenos.

O tratamento recomendado para a produção prematura de androgênio é diferente de médico para médico. Alguns médicos sugerem medicamentos diários para reduzir a quantidade de andrógenos produzidos. Acetato de ciproterona, cetoconazol e espironolactona são medicamentos antiandrogênicos usados ​​para tratar meninos e meninas com a doença. Muitos médicos não acreditam que os medicamentos sejam benéficos e apenas aconselham observar a criança para o desenvolvimento precoce de outras características da puberdade.