O que é uma marcha anormal?

Uma marcha anormal é uma anormalidade na maneira como uma pessoa caminha ou corre. É um sintoma comum de doenças e distúrbios que afetam o sistema nervoso, músculos ou ossos. Também pode ser o resultado de lesões ou deformidades congênitas nos pés, pernas ou quadris. Em casos graves, uma marcha anormal pode prejudicar significativamente a mobilidade de uma pessoa ou colocá-la em maior risco de lesões devido a quedas.

Os passos variam de acordo com fatores como a velocidade e o ritmo dos passos de uma pessoa; como as pernas e os pés de uma pessoa dobram à medida que ela se move; e como seus pés atingem o chão a cada passo, chamado de golpe de pé. A marcha também abrange como partes da parte superior do corpo, como braços, ombros e peito, se movem em sincronia com as pernas enquanto a pessoa caminha. O que constitui uma marcha normal não é o mesmo para todas as pessoas e varia de acordo com fatores como altura, idade e sexo. Andamentos anormais podem assumir muitas formas diferentes de acordo com suas causas.

As anormalidades da marcha causadas pela dor geralmente resultam em uma marcha antálgica. Em uma marcha antálgica, uma pessoa gasta menos tempo do que o normal na chamada fase de apoio, o ponto entre as etapas em que os dois pés estão no chão. Isso permite que a pessoa minimize a quantidade de pressão exercida sobre uma perna danificada, mantendo-a fora do chão, o máximo possível.

Uma marcha antálgica freqüentemente resulta em uma marcha manca e assimétrica, na qual dor, fraqueza ou deformidade em uma perna faz com que uma pessoa use mais a outra perna enquanto caminha. Isso resulta em passos mais longos com uma perna que a outra, fazendo com que ele ou ela dê passos mais longos com uma perna que a outra e se mova de maneira brusca e interrompida. Isso pode ser causado por lesões físicas na perna ou quadris, infecções ou osteoartrite. Uma marcha manca também pode ocorrer sem dor devido a uma deformidade esquelética, como displasia da anca ou pernas assimétricas.

Uma marcha anormal é frequentemente o resultado de problemas no sistema nervoso. Um dos sintomas comuns da doença de Parkinson, um distúrbio causado por quantidades insuficientes de neurotransmissor dopamina, é uma caminhada lenta e arrastada, geralmente chamada de marcha parkinsoniana. Também é conhecido como uma marcha festiva.

Outra condição chamada paralisia cerebral espástica geralmente causa uma marcha em tesoura, na qual os joelhos ou as coxas de uma pessoa batem ou se cruzam enquanto caminham. Isso ocorre devido a quantidades anormalmente altas de tensão, ou hipertonia, nos músculos adutores da perna e do quadril, responsáveis ​​por mover os membros para mais perto do plano sagital ou da linha central vertical do corpo. Uma pessoa com uma marcha em tesoura geralmente tem que andar na ponta dos pés devido à tensão e inflexibilidade nos músculos. Além da paralisia cerebral, uma marcha em tesoura também pode ser causada por lesão nos nervos espinhais; outros distúrbios nervosos que afetam o controle motor, como esclerose múltipla e siringomielia; ou acidente vascular cerebral. Também pode ser o resultado de danos no sistema nervoso devido a insuficiência hepática aguda.

Vários tipos de marcha anormal podem ser causados ​​por ataxia ou perda de coordenação muscular devido a danos em partes do cérebro associadas ao controle motor, mais comumente no cerebelo. Isso pode ser causado por doenças como esclerose múltipla e paralisia cerebral, danos causados ​​por um derrame ou golpe na cabeça ou abuso de substâncias, entre outras coisas. Os sofredores podem desenvolver o que é chamado de marcha atáxica, caminhando de maneira instável com os pés afastados para manter o equilíbrio. Um tipo de ataxia chamada ataxia de Bruns causa uma marcha magnética, assim chamada porque os pacientes lutam para levantar os pés enquanto andam, como se estivessem resistindo à atração de um ímã.