O que é um Epispadias?

Epispadias é um tipo raro de defeito de nascença. É congênita, o que significa que está presente quando um bebê nasce. O defeito de nascimento afeta o desenvolvimento adequado da uretra. A uretra é um órgão tubular no trato urinário através do qual a urina sai do corpo. Essa anormalidade faz com que a abertura da uretra seja colocada em um local anormal.

Nos homens com essa condição, a abertura da uretra geralmente é colocada no topo do pênis. A abertura uretral também pode estar ao longo dos lados e em qualquer local, a abertura pode estender o comprimento de todo o pênis. Nas epispadias femininas, a abertura da uretra pode ser significativamente mais longa, mais para trás e maior que o normal. As epispadias masculinas diferem da hipospádia epispadias, que é uma anormalidade uretral que afeta apenas homens. Nesta condição, a abertura da uretra fica distintamente abaixo do pênis.

A causa exata dessa anormalidade uretral é desconhecida. Os cientistas descobriram alguns fatores que podem contribuir para a ocorrência da doença. A abertura da uretra pode ser colocada de maneira anormal devido a uma anormalidade na formação do osso pélvico. Outra causa comum é a extrofia da bexiga, que é um defeito de nascimento em que a bexiga geralmente fica do avesso e se projeta através do abdômen. Uma pessoa com epispadias e extrofia da bexiga tem um caso de epispadias de extrofia da bexiga.

Os sintomas desta condição podem ser semelhantes em homens e mulheres. Os sintomas nos homens podem depender de onde a abertura está localizada. Qualquer um dos gêneros pode experimentar casos frequentes de incontinência urinária e infecções do trato urinário. Também pode haver um osso público visivelmente amplo. Os órgãos genitais podem parecer deformados e a urina geralmente flui de maneira anormal.

Embora essa condição geralmente seja observada no exame visual, alguns exames médicos geralmente são realizados para obter informações adicionais. As radiografias e os ultrassons pélvicos são geralmente realizados e várias amostras de sangue podem ser obtidas. Um pielograma intravenoso (PIV) também pode ser realizado. Neste teste, são realizadas radiografias especiais dos órgãos do trato urinário, incluindo bexiga, rins e ureteres.

A cirurgia geralmente é feita para tratar epispadias. Na maioria dos casos, os indivíduos com essa condição serão submetidos a cirurgia no início da vida e comumente quando bebês. A intervenção cirúrgica precoce pode impedir que a bexiga se envolva, se ainda não estiver. Alguma variação de uma uretroplastia é normalmente feita para reconstruir a anormalidade. Após a cirurgia, alguns indivíduos com essa condição podem ter sintomas persistentes, como incontinência urinária.