O que é uma fratura intra-articular?
Uma fratura intra-articular é uma fratura óssea que entra em uma articulação em vez de parar antes da articulação, que é chamada de fratura extra-articular. O punho é particularmente propenso a fraturas intra-articulares, embora também possam ocorrer em outras articulações. Eles podem ser complexos e difíceis de tratar, e o paciente pode precisar de cirurgia e fisioterapia para se recuperar. Os pacientes podem considerar procurar um especialista em mãos no caso de uma fratura no pulso, porque problemas com a cura podem criar problemas ao longo da vida, como falta de flexibilidade no pulso.
Em uma fratura intra-articular, além de quebrar o osso, o paciente também rasga e rasga a cartilagem. O inchaço geralmente ocorre quase imediatamente, e o paciente pode notar uma dor extrema. Uma avaliação radiográfica do local da lesão deve mostrar a fratura e sua extensão, ilustrando que a ruptura se moveu para a estrutura da articulação. Um especialista em ortopedia pode determinar o melhor curso de tratamento.
Idealmente, uma fratura intra-articular deve ser definida de forma a permitir que o paciente continue movendo a articulação durante o processo de cicatrização. Isso pode aumentar a flexibilidade da articulação e evitar atrofia, um problema comum nas fraturas imobilizadas. A fratura pode conter fragmentos ósseos e, no processo de defini-la, o médico precisa ter cuidado para conectar todas elas e eliminar todos os componentes à deriva ou salientes.
Um elenco simples pode não ser suficiente. Mais comumente, o paciente precisa de cirurgia. Durante a cirurgia, o médico pode limpar o local, recolocar cuidadosamente os ossos com pinos e instalar um fixador externo. Este dispositivo mantém a fratura no lugar durante a cicatrização enquanto ainda permite alguma amplitude de movimento. Geralmente é mais confortável do que um elenco, embora o paciente precise tomar algumas medidas especiais para cuidar dele. Um fixador externo pode expor o paciente ao risco de infecções, pois cria uma abertura na pele.
Se uma fratura intra-articular cicatrizar mal, a forma e a estrutura da articulação podem mudar. O paciente pode desenvolver uma protuberância no local e ter uma amplitude de movimento mais limitada do que antes da lesão. Também existe o risco de a articulação do paciente ficar enfraquecida e desenvolver artrite mais tarde na vida. Membros quebrados em geral podem predispor os pacientes à artrite, e pode ser quase inevitável com uma fratura intra-articular. Medidas como o uso de fisioterapia para aumentar a força e a agilidade, comer uma dieta equilibrada e estar alerta aos sinais de inflamação são muito importantes durante a recuperação de uma fratura intra-articular.