O que é manometria anorretal?
A manometria anorretal é um teste clínico realizado para ajudar a diagnosticar problemas com o esfíncter anal. Pacientes com problemas frequentes de incontinência ou constipação crônica grave podem ser agendados para o exame. Durante a manometria anorretal, o médico insere um pequeno cateter no ânus e mede a pressão quando o paciente se esforça e descansa. As leituras de pressão são usadas para determinar como os músculos do esfíncter estão funcionando. Os resultados permitem aos especialistas avaliar a gravidade dos problemas e escolher os melhores planos de tratamento individualizados.
Muitas pessoas que sofrem de problemas de incontinência fecal o fazem porque seus músculos esfincterianos são muito fracos ou os nervos que os alimentam não funcionam corretamente. Por outro lado, a constipação crônica pode ser causada por músculos esfíncteres muito apertados e aumento da atividade nervosa. Um paciente que apresenta sintomas duradouros de um ou outro distúrbio pode ser agendado para um par de testes, manometria anorretal e eletromiografia (EMG), para ver exatamente onde estão seus problemas. Os testes geralmente podem ser realizados em menos de uma hora em ambiente ambulatorial.
No dia anterior ao agendamento da manometria anorretal, o paciente é instruído a usar uma solução de enema de venda livre para limpar completamente os intestinos. Antes do procedimento real, o paciente veste uma bata de hospital e fica de lado. O médico então prepara um cateter estéril com um pequeno balão preso a uma extremidade. O cateter é inserido suavemente no ânus e o balão é levemente inflado. Um medidor digital ou analógico na outra extremidade do cateter fornece feedback durante o teste.
O paciente é instruído a se esforçar por alguns segundos, como se estivesse tentando evacuar, depois relaxe e depois aperte as nádegas firmemente. O médico registra leituras de pressão durante as três fases. Se um EMG for realizado além da manometria anorretal, o mesmo tipo de teste de esforço, relaxamento e compressão pode precisar ser repetido com um sensor elétrico inserido no ânus.
Geralmente, os pacientes podem deixar o consultório imediatamente após uma manometria anorretal, sem restrições em suas dietas ou atividades. Os resultados normalmente estão disponíveis alguns dias depois. O médico pode explicar o significado dos resultados e o que ele sugere que deve ser considerado para o tratamento. Exercícios de fortalecimento do esfíncter, técnicas de relaxamento, medicamentos ou cirurgia podem ser sugeridos. Uma pessoa pode precisar fazer outra triagem de manometria anorretal após um período de tratamento para verificar se foi ou não bem-sucedida.