O que é Atresia?
Uma atresia é uma condição congênita, também conhecida como defeito de nascimento, onde uma cavidade ou passagem do corpo é deficiente ou anormalmente fechada. Normalmente afetando órgãos dos sistemas digestivo e cardiovascular, uma atresia é uma condição tratável que pode exigir cirurgia. Se não tratada, a maioria das atresias é fatal.
Uma atresia esofágica, também conhecida como fístula traqueoesofágica, ocorre quando o esôfago não se desenvolve adequadamente. No caso de uma atresia, a porção superior do esôfago é fechada, bloqueando a entrada de alimentos no sistema digestivo. Um diagnóstico de obstrução esofágica é feito logo após o nascimento, quando tentativas de alimentação e a pele do bebê adota um tom azulado, chamado cianose. A criança também pode tossir, babar e engasgar quando ocorrem tentativas de alimentação.
A presença de fechamento esofágico é considerada uma emergência médica e a cirurgia é agendada assim que o bebê estiver estável. Antes da cirurgia, é essencial que sejam tomadas precauções para garantir que a criança não inspire ou respire secreções nos pulmões. O prognóstico associado ao fechamento esofágico é bom desde que a condição seja detectada precocemente. As complicações associadas a essa condição incluem pneumonia aspirativa, asfixia e refluxo pós-operatório.
Uma atresia duodenal é o fechamento ou a ausência da abertura da primeira seção do intestino delgado, conectando-a ao estômago e, se não tratada, pode ser fatal. Associada à síndrome de Down, uma obstrução duodenal também está relacionada a casos de poli-hidrâmnio, que é um acúmulo de líquido amniótico no saco amniótico durante a gravidez. O diagnóstico dessa forma de atresia geralmente é confirmado por meio de um raio-x que mostra a retenção de ar no estômago e no duodeno, ou em uma porção do intestino delgado. Não há causa documentada para o desenvolvimento do fechamento duodenal, embora se especule que sua origem decorra de problemas durante o desenvolvimento embrionário.
Os sintomas de obstrução duodenal incluem a ausência de micção ou evacuação, inchaço abdominal e vômito de grandes volumes que contêm bile ou ácidos estomacais. O tratamento da atresia duodenal inclui a administração intravenosa de suplementos e a introdução de um tubo no estômago para ajudar na descompressão. A opção da cirurgia depende da natureza da anormalidade e pode não ser considerada uma necessidade imediata. Se a cirurgia for realizada, as complicações pós-operatórias incluem refluxo ácido e algum inchaço duodenal, também conhecido como megaduodeno.
Embora raras, as atresias podem afetar as válvulas cardíacas tricúspides ou pulmonares. Ambas as anormalidades obstruem o fluxo sanguíneo e impedem a capacidade do coração de sustentar os órgãos do corpo. Os sintomas associados a esses tipos de atresia incluem cianose, dificuldade respiratória e fadiga persistente. O tratamento sempre requer cirurgia que pode envolver reparo ou substituição da válvula ou, em casos graves, transplante de coração. Espera-se melhora com a cirurgia; no entanto, complicações como derrame e insuficiência cardíaca são possíveis.