O que é hipotireoidismo central?

O hipotireoidismo é um distúrbio da tireóide causado por baixos níveis de hormônio da tireóide circulante. O hipotireoidismo central é um subtipo desse distúrbio da tireóide, que envolve o hipotálamo ou a hipófise em vez da glândula tireoidiana. Como outras formas de hipotireoidismo, o hipotireoidismo central é caracterizado pelo ganho de peso, intolerância ao frio, sudorese diminuída, pele grossa, perda de cabelo, cansaço e fraqueza. A identificação correta e o diagnóstico do hipotireoidismo central de outras formas é essencial na terapia e é feita por meio de testes de laboratório e imagem. Primeiro, o hipotálamo libera um hormônio chamado hormônio liberador de tireotropina (TRH). Quando essa substância atinge a glândula pituitária, as células chamadas de tireotrofos secretam outro hormônio chamado hormônio estimulador da tireóide (TSH) na corrente sanguínea. O sangue então leva TSH para o teuROID GLAND, que também é chamada de órgão alvo.

A quantidade de TSH determina quanto a glândula tireóide é estimulada. Os níveis adequados de produção de TSH levarão a níveis de secreção suficientes de T3 e T4. Esses hormônios, particularmente T3, são importantes para manter os processos metabólicos do corpo. Se esses hormônios forem secretados a taxas inadequadas, os processos metabólicos diminuem, levando aos sintomas do hipotireoidismo.

O hipotálamo e a hipófise são considerados centrais por duas razões. Primeiro, eles são partes do cérebro. Segundo, eles estão no topo da hierarquia do sistema endócrino porque fornecem sinais estimulantes para glândulas endócrinas, como tireóide, supra -renais, ovários e testículos. Portanto, quando ocorre um defeito na via de sinalização devido a um distúrbio no funcionamento do hipotálamo e da glândula pituitária, ocorre o hipotireoidismo central.

Classificações secundárias e terciárias do hipotireoidismo central também são diagnosticadas. A forma secundária ocorre quando apenas a glândula pituitária é afetada, enquanto a forma terciária ocorre quando apenas o hipotálamo é afetado. Por outro lado, o hipotireoidismo devido a uma doença da tireóide, como a tireoidite de Hashimoto, adenoma da tireóide ou câncer de tireóide, é chamado de hipotireoidismo primário ou periférico.

As causas do hipotireoidismo central incluem adenoma da hipófise e tumores cerebrais que comprimem o hipotálamo. Drogas, como dopamina ou lítio, também podem causar essa doença inibindo as funções do hipotálamo. Lesão traumática ou falta de suprimento sanguíneo para o cérebro também podem levar a essa condição.

exames de sangue para determinar os níveis de TSH e hormônio tireoidiano são o primeiro passo no diagnóstico de hipotireoidismo central. Se o médico descobrir que o TSH é baixo ou normal e os níveis de T3 e T4 são reduzidos, ele suspeitaria de causas centrais. Um teste de imagem, comoA tomografia computadorizada (CT) ou ressonância magnética (ressonância magnética) é então realizada.

O tratamento do hipotireoidismo central depende de sua causa. Se a causa é um tumor ou um adenoma, a remoção cirúrgica é preferida. Por outro lado, se um medicamento estiver causando a condição, ela pode ser dada na dosagem mais baixa ou sua ingestão poderá ser interrompida. Essas medidas, no entanto, podem não restaurar a função do hipotálamo ou da glândula pituitária. Nesse caso, a levotiroxina, o hormônio sintético da tireóide, é prescrito.