O que é mielinose central de Pontine?
A mielinose pontina central é um distúrbio neurológico raro que resulta de dano agudo a uma parte do tronco cerebral chamada ponte. Os problemas ocorrem quando os revestimentos protetores de mielina das células nervosas da ponte começam a se desintegrar. As causas exatas da mielinose pontina central não são claras, mas as pessoas que recebem tratamento agressivo para níveis muito baixos de sódio correm o maior risco de desenvolver sintomas. Os pacientes podem experimentar fala arrastada, lentidão e confusão mental, dificuldades de movimento motor e outras complicações graves. Não há cura para o distúrbio, mas medicamentos e terapia guiada podem ajudar muitas pessoas a recuperar algumas de suas habilidades cognitivas e físicas.
As bainhas de mielina são compostas por células especializadas que protegem estruturas delicadas do sistema nervoso e facilitam a rápida sinalização elétrica. Na ponte, as bainhas de mielina são vitais para o funcionamento cognitivo normal e o controle sobre os movimentos musculares em todo o corpo. Mielinose pontina central é a degeneração dessas bainhas importantes. Em alguns casos, a destruição da mielina se estende além da ponte, prejudicando outras áreas do cérebro e do sistema nervoso central.
Receber tratamento hospitalar para hiponatremia ou deficiência de sódio no sangue é o principal fator de risco para o desenvolvimento de mielinose pontina central. Fluidos intravenosos e medicamentos destinados a restaurar os níveis normais de sódio podem ter impactos importantes e imediatos no tronco cerebral e levar rapidamente à degeneração da mielina. Pacientes que sofrem de alcoolismo a longo prazo, desnutrição, anorexia ou insuficiência hepática crônica têm um risco aumentado de complicações no tronco cerebral do tratamento com hiponatremia.
Os sintomas da mielinose pontina central podem variar, mas a maioria dos pacientes experimenta primeiro um fenômeno chamado quadriplegia espástica. Os músculos dos braços e pernas ficam rígidos, fracos e propensos a espasmos repentinos. Além disso, muitas pessoas com essa condição desenvolvem dificuldades na fala, alterações na visão, dificuldades na deglutição e falta de equilíbrio. O distúrbio também pode levar a déficits de concentração, memória e processamento de informações. Também é possível sofrer delirium ou entrar em coma logo após o surgimento dos primeiros sintomas.
Um neurologista pode diagnosticar mielinose pontina central avaliando sintomas físicos, revisando o histórico médico de um paciente e analisando imagens do cérebro. A ressonância magnética geralmente revela inchaço sutil ou dano tecidual na ponte. O tratamento para a condição é de natureza favorável e normalmente envolve o uso de antipsicóticos, antidepressivos, relaxantes musculares e outros medicamentos para ajudar com sintomas agudos. Pacientes mentalmente estáveis geralmente são matriculados em programas de fisioterapia para ajudá-los a reconstruir a força muscular e melhorar a coordenação.