O que é ternura do movimento cervical?

A sensibilidade ao movimento do colo do útero, também conhecido como sinal do candelabro, é um exame físico que pode sugerir a presença de certas doenças ginecológicas. Como o nome indica, os pacientes que fazem esse exame físico experimentam dor significativa com a manipulação do colo do útero. A realização deste teste tem utilidade diagnóstica na diferenciação da dor abdominal causada pela patologia do trato reprodutivo daquela causada pela patologia do trato gastrointestinal. Embora a sensibilidade ao movimento cervical seja mais comumente associada a uma condição chamada doença inflamatória pélvica, também pode estar associada a gestações ectópicas ou cistos ovarianos.

Para verificar a sensibilidade ao movimento cervical, é necessário um exame pélvico, usando um espéculo para localizar o colo do útero ou usando os dedos do examinador para manipular essa estrutura. O colo do útero é uma estrutura anatômica localizada entre o útero e a cavidade da vagina. De certa forma, pode ser considerada como a parte final do útero que se estende até a vagina. Para visualizar completamente essa estrutura, um espéculo é inserido na vagina. O colo uterino geralmente aparece na ponta do espéculo e aparece como estrutura cilíndrica com uma pequena abertura central.

Depois de visualizar o colo do útero com o uso de um espéculo, ou depois de sentir o colo às cegas no exame físico, é fácil testar a sensibilidade do movimento cervical. Se mover o colo do útero causa dor significativa, o paciente apresenta sensibilidade ao movimento cervical. A utilidade de realizar esse teste é que ele pode ajudar a localizar a região do corpo afetada pela doença. Por exemplo, apendicite ou infecção do ovário direito podem causar dor no lado inferior direito do abdômen. Normalmente, uma infecção como apendicite não estaria associada à sensibilidade ao movimento cervical, enquanto outros processos da doença poderiam causar essa dor.

Mais comumente, o achado de sensibilidade ao movimento cervical está associado à doença inflamatória pélvica. Normalmente, essa condição ocorre quando uma infecção da vagina, como uma doença sexualmente transmissível, se espalha e afeta alguns outros órgãos reprodutivos femininos, como os ovários, as trompas de falópio ou o útero. Esta doença pode ser perigosa se não tratada, prejudicando as futuras capacidades reprodutivas da mulher ou em casos graves que levam à morte.

Em outros casos, a sensibilidade ao movimento cervical pode estar associada a outras condições patológicas do trato reprodutivo feminino. Mulheres com gravidez ectópica, que ocorre quando um embrião fertilizado recentemente se liga à região incorreta da anatomia feminina, podem causar dor ao movimento do colo do útero. A patologia ovariana, incluindo a formação de cistos ou a torção de um ovário ao redor da trompa de Falópio, também pode causar esse achado no exame físico.