O que é a tríade de Charcot?

A tríade de Charcot refere-se a conjuntos de três sintomas que caracterizam um par de doenças. A tríade neurológica de Charcot, que consiste em nistagmo, tremor de intenção e fala staccato ou de varredura, aponta para o diagnóstico de esclerose múltipla. Como alternativa, quando se refere a doenças gastrointestinais, a tríade de Charcot refere-se à combinação de dor abdominal no quadrante superior direito, febre e icterícia. Nesses casos, a tríade de Charcot aumenta a probabilidade de o paciente ter colangite, uma infecção dos ductos biliares. Nenhuma tríade, no entanto, invariavelmente garante o diagnóstico, pois outras doenças podem produzir os mesmos sintomas.

A esclerose múltipla é uma doença neurológica degenerativa progressiva na qual as bainhas de mielina que normalmente circundam e isolam os nervos começam a se romper. Os nervos não podem transmitir adequadamente os impulsos elétricos sem a bainha de mielina normal. Os sintomas da tríade de Charcot ocorrem como resultado da degeneração da mielina. O nistagmo é um movimento ocular irregular, rítmico e involuntário, enquanto o tremor da intenção é um tremor que se intensifica quando o paciente tenta deliberadamente usar uma extremidade. A fala staccato é a fala na qual cada sílaba é enunciada separadamente, enquanto a fala de varredura é arrastada e com qualidade dronada.

A bile é um fluido corporal produzido pelo fígado que ajuda na digestão. A colangite é uma infecção do ducto ou tubo que transporta a bile para a vesícula biliar e intestino. Se o ducto biliar ficar obstruído por um cálculo biliar, tumor ou tecido cicatricial, as bactérias podem causar uma infecção no ducto, que pode se espalhar posteriormente para o fígado. A icterícia, que é a descoloração amarelada da pele e dos olhos, ocorre quando a excreção normal da bile é bloqueada. A febre e a dor no quadrante superior direito ocorrem à medida que a infecção se desenvolve no fígado e no ducto biliar, localizados no abdome superior direito. À medida que o paciente fica mais doente, a hipotensão e o estado mental se combinam com a tríade de Charcot para compor a pentada de Reynold.

Ambas as formas da tríade de Charcot são nomeadas para Jean-Martin Charcot, um neurologista francês que é amplamente considerado o criador da neurologia moderna. Uma das maiores contribuições de Charcot para a ciência médica foi o avanço da avaliação neurológica metódica e a correlação dos achados clínicos com entidades específicas da doença. O nome de Charcot está associado a muitos outros termos e designações médicas, incluindo aneurismas de Charcot-Bouchard, doença de Charcot-Marie-Tooth e doença de Charcot, também conhecida como esclerose lateral amiotrófica ou doença de Lou Gehrig. Charcot também descreveu primeiro a articulação de Charcot, que é uma articulação de sustentação de peso que se degenerou devido à perda da sensibilidade do nervo periférico.