O que é colestase da gravidez?

Enquanto muitas mulheres grávidas experimentam coceira irritante em algum momento durante a gravidez, o problema geralmente é superficial. A colestase da gravidez, no entanto, é um tipo de doença hepática que causa prurido intenso. Ocorre apenas em mulheres grávidas, geralmente no final da gravidez.

Os hormônios associados à gravidez afetam o fluxo da bile através da vesícula biliar, diminuindo a velocidade ou até parando-a. Os ácidos biliares se acumulam no fígado e vazam para a corrente sanguínea. Estima-se que uma em cada 1.000 gestações seja diagnosticada com essa condição.

Os sintomas de colestase da gravidez incluem prurido intenso, mais frequentemente nos pés e nas mãos. A urina de uma mulher pode ter uma cor mais escura, enquanto os movimentos intestinais podem ser mais leves que o normal. Ela pode sentir fadiga anormal, uma queda no apetite e até depressão. Algumas mulheres também apresentam icterícia ou náusea.

Os fatores de risco para essa condição incluem gestações com múltiplos, danos prévios ao fígado e histórico familiar da doença. Estudos demonstraram que mulheres descendentes de suecos ou chilenos também têm um risco aumentado de desenvolver colestase da gravidez. Um diagnóstico é feito através do estudo do histórico médico do paciente e da realização de exames de sangue para avaliar a função hepática e os níveis de ácidos biliares e bilirrubina.

A colestase da gravidez é uma condição potencialmente grave para mãe e filho. As gestações diagnosticadas com essa condição têm maiores chances de sofrimento fetal, prematuridade e natimortalidade. Como a mãe é incapaz de processar corretamente a bile, isso coloca uma carga adicional no fígado do bebê. O nascimento geralmente é induzido assim que o bebê tiver termo ou seja considerado seguro para o parto. Dexametansona é geralmente administrada para ajudar os pulmões do bebê a se desenvolverem, se o bebê estiver prematuro.

É difícil tratar essa condição - geralmente apenas o parto a resolverá. Geralmente, resolve sozinho por alguns dias após o parto. O tratamento durante a gravidez geralmente serve para aliviar a coceira intensa. Pomadas tópicas podem ajudar.

O ácido ursodeoxicólico, um medicamento que ajuda a diminuir os ácidos biliares, pode ser prescrito para uma mulher com colestase da gravidez. Dandelion é um remédio natural que foi mostrado para promover a saúde do fígado. Alguns estudos relatam que até 90% das mulheres que tiveram a doença sofrerão recaídas com gestações subsequentes.