O que é a Coreia?
Coréia é o nome de um grupo de distúrbios que causam movimentos involuntários ou contrações em várias partes do corpo. O tipo presente pode indicar onde ocorrem os movimentos do corpo, embora nem sempre. Na doença de Huntington, por exemplo, movimentos espasmódicos do corpo podem ocorrer com grande frequência na face e em outras áreas, e esses sintomas tendem a piorar à medida que a doença progride. Por outro lado, a Chorea gravidarum, que ocorre na gravidez, geralmente é mais notada nos membros e no rosto, e na coreia de Sydenham, principalmente o rosto é afetado por uma série de contrações e caretas faciais não controladas.
Há muitas coisas que podem causar esses movimentos descontrolados. Como mencionado, a doença de Huntington e mais raramente a gravidez são indicadas. A coreia de Sydenham está quase sempre associada à febre reumática e com maior probabilidade de afetar crianças. Outras causas incluem certos medicamentos psiquiátricos ou distúrbios do metabolismo.
O tratamento pode ser diferente dependendo da causa. Em mulheres grávidas, por exemplo, alguns tratamentos incluíram o uso de medicamentos anti-psicóticos como o haloperidol (Haldol®) e alguns tranqüilizantes benzodiazepínicos. Estes podem não controlar totalmente os movimentos, mas podem eliminá-los até certo ponto. Existe uma grande preocupação com o uso de medicamentos fortes na gravidez, devido aos possíveis efeitos negativos sobre o feto.
A coreia de Sydenham geralmente é limitada no tempo, embora a doença possa durar vários meses. O tratamento novamente pode se concentrar na redução dos movimentos musculares através de tranquilizantes ou outras drogas, mas pode não ser uma cura total. Felizmente, muitas pessoas se recuperam totalmente dessa condição após alguns meses e a maioria não recai e experimenta novamente. No entanto, é um desafio para quem tem essa condição, porque geralmente afeta crianças entre 7 e 14 anos de idade, e pode haver movimentos involuntários absolutamente miseráveis.
Enquanto as formas dessa condição causadas pela gravidez ou febre reumática se resolvem, a coreia de Huntington não e a doença é progressiva e devastadora, herdada geneticamente. Os tratamentos para os sintomas da coreia em Huntington geralmente envolvem o aumento dos níveis de dopamina, que podem ser realizados com medicamentos como alguns inibidores da monoamina oxidase ou com uma variedade de outros medicamentos como a L-dopa. Pode ocorrer algum grau de movimento muscular involuntário, apesar do tratamento.
Para outros tipos de coreia, o tratamento está ligado a uma possível causa. Por exemplo, se os medicamentos estão resultando em sintomas dessa condição, pode-se tentar interromper o medicamento ou substituir um medicamento diferente. O objetivo de tratar esse distúrbio involuntário do movimento é duplo em muitos casos: determinar sua causa e interromper o movimento.