O que é o Colpopexy?
A colpopexia é um procedimento cirúrgico usado para reposicionar a vagina de uma mulher que se deslocou de sua localização física correta. As mulheres podem experimentar o que é conhecido como prolapso vaginal, onde a estrutura vaginal enfraquece e cai sobre si mesma; pode até se projetar externamente através da abertura vaginal. Essa é uma ocorrência bastante comum em mulheres que tiveram uma histerectomia, embora também possa ocorrer como resultado da menopausa ou do parto. O procedimento, também chamado de vaginopexia ou vaginofixação, envolve anexar a vagina ao tecido circundante do abdome para mantê-la no lugar. Existem dois tipos principais de colpopexia, colpopexia sacral abdominal e colpopexia sacroespinhal vaginal.
A colpopexia sacroespinhal vaginal é realizada de forma transvaginal, o que significa que a entrada no corpo é feita através da própria vagina. Isso permite que os reparos sejam feitos de maneira minimamente invasiva. A vagina é suturada ao ligamento sacroespinhal para mantê-lo no lugar. Às vezes, uma histerectomia vaginal pode ser realizada ao mesmo tempo para limitar o risco de prolapso recorrente.
A colpopexia sacral abdominal é uma abordagem mais invasiva que envolve uma incisão na parede abdominal. A vagina é reposicionada no local apropriado e, em seguida, a malha é suturada no lugar para apoiá-la. A tela pode ser feita de material sintético ou a fáscia do próprio paciente, dependendo da preferência do cirurgião. Apesar de ser um procedimento mais invasivo do que a abordagem da suspensão sacroespinhal, as pesquisas indicam que pode ser mais bem sucedido a longo prazo na prevenção de recorrência do prolapso vaginal. Em alguns casos, o procedimento sacroespinhal pode ser tentado primeiro, mas se não for bem-sucedido em manter a vagina no lugar, será utilizada a cirurgia sacral abdominal.
Como em qualquer cirurgia, há riscos envolvidos com a colpopexia. O cirurgião precisa ter cuidado com as muitas estruturas circundantes, como uretra, bexiga e reto, para garantir que elas estejam posicionadas corretamente em relação à vagina; O posicionamento correto da tela no procedimento sacral abdominal também é vital para evitar danos aos tecidos e órgãos próximos. A infecção no local da cirurgia é sempre uma possibilidade. A fixação sacroespinhal vaginal que não é realizada adequadamente pode pressionar os nervos da área e causar dor. Também existe o risco de que a malha ou suturas usadas para apoiar a vagina corroam com o tempo e precisem ser reparadas ou substituídas.