O que é pericardite constritiva?
A pericardite constritiva é uma condição crônica que afeta adversamente a fisiologia do músculo cardíaco. O tratamento para essa apresentação severa de pericardite depende inteiramente dos sintomas e pode exigir hospitalização e remoção cirúrgica do pericárdio afetado ou saco que envolve o músculo cardíaco. As complicações associadas à pericardite constritiva podem incluir danos permanentes e funcionalidade prejudicada do músculo cardíaco.
A pericardite é uma condição inflamatória que afeta o saco fino que circunda o músculo cardíaco, conhecido como pericárdio. A pericardite constritiva é caracterizada por uma inflamação crônica que causa endurecimento e espessamento do saco membranoso do coração. Como o tônus e a flexibilidade do músculo cardíaco são reduzidos por cicatrizes, sua capacidade de funcionar adequadamente também é prejudicada e eventualmente perdida. O sangue não é bombeado suficientemente através do músculo cardíaco e, na sequência da função prejudicada, começa a acumular-se com líquido ao redor do coração.
Existem várias situações e condições que podem contribuir para o desenvolvimento de pericardite constritiva. Considera-se que indivíduos que sofreram uma lesão no peito têm uma chance maior de desenvolver inflamação crônica. A presença de certos distúrbios autoimunes, como o lúpus, também pode fazer com que certos indivíduos se sintomem. Aqueles que sofreram um ataque cardíaco, especialmente ataques múltiplos, também são considerados mais suscetíveis ao desenvolvimento dessa forma de pericardite.
Um diagnóstico de pericardite constritiva é geralmente realizado após um exame físico e uma bateria de testes de diagnóstico. Testes de imagem, incluindo radiografia de tórax e ecocardiograma, podem ser realizados para avaliar a apresentação física do coração e qualquer acúmulo de líquido. Um cateterismo cardíaco também pode ser realizado para avaliar a capacidade do coração de flexionar e funcionar. Testes adicionais podem incluir exames de sangue e ressonância magnética cardíaca (RM) para avaliar o líquido pericárdico, os níveis de proteína C reativa e detectar qualquer espessamento do pericárdio.
As apresentações crônicas de pericardite geralmente apresentam sintomas que duram mais de seis meses. Além da falta de ar, o acúmulo de líquido ao redor do coração pode induzir uma variedade de sinais e sintomas. Algumas pessoas podem sentir letargia e fraqueza, inchaço das extremidades e febre. Não é incomum que indivíduos com pericardite constritiva também desenvolvam retenção pronunciada de líquidos e forte dor no peito. O acúmulo excessivo de fluido exerce pressão sobre o músculo cardíaco, prejudicando ainda mais sua capacidade de funcionar.
O tratamento da pericardite constritiva geralmente envolve a administração de um medicamento diurético para liberar o corpo do excesso de líquidos. Medicamentos adicionais também podem ser prescritos para reduzir a inflamação e restaurar o ritmo cardíaco adequado. Com a medicação, a maioria das pessoas experimenta uma melhora em seus sintomas. Algumas apresentações de pericardite constritiva podem exigir uma pericardiectomia para remover o tecido de pericárdio espessado, parcial ou totalmente. Realizada sob anestesia geral, uma pericardiectomia acarreta risco de complicações pós-operatórias, incluindo infecção, sangramento excessivo e ruptura da incisão.