O que é pressão de abertura do LCR?
A pressão de abertura do líquido cefalorraquidiano (LCR) é uma medida da pressão encontrada no interior do canal medular quando um profissional de saúde o penetra inicialmente para coletar uma amostra de líquido para análise. Os médicos observam rotineiramente a pressão de abertura do LCR, pois pode fornecer informações importantes sobre a saúde de um paciente. Os testes geralmente não são realizados apenas para medir a pressão; se a pressão de um paciente é motivo de preocupação e o médico recomenda o monitoramento, o crânio do paciente pode estar equipado com um dispositivo para medir a pressão dentro da caixa do cérebro. Variações na pressão de abertura do LCR podem ser um sinal de doença ou de um teste realizado de forma inadequada.
Para medir a pressão de abertura do LCR, um profissional de saúde insere cuidadosamente uma agulha no canal medular, em um procedimento conhecido como punção lombar ou punção lombar. O paciente precisa deitar em uma posição levemente curvada e ficar parado durante esse procedimento. Um anestésico torna mais confortável. Uma vez que a agulha esteja no lugar, o profissional de saúde pode conectar um medidor e permitir que o LCR flua para dentro do medidor até o seu nivelamento. O profissional de saúde baseia a medição da pressão de abertura do LCR na quantidade de fluido coletado.
Esta informação é anotada em milímetros de água (mmH2O); Embora o líquido cefalorraquidiano contenha uma mistura de compostos, não apenas água, essa é a medida padronizada usada. Em crianças muito pequenas, pode ser tão baixo quanto 10 mmH2O, enquanto adultos obesos podem ter pressão tão alta quanto 250 mmH2O. O médico pode considerar a idade e o tamanho do paciente ao comparar a medição da pressão com um gráfico de faixas normais para determinar se a pressão do paciente é anormal.
Pacientes em estado de choque ou coma tendem a ter uma baixa pressão de abertura no LCR, assim como os pacientes que acabaram de desmaiar e aqueles com pressão arterial baixa. A alta pressão geralmente é o resultado de alta pressão no interior do crânio, que pode ser causada por lesão, drenagem inadequada do LCR, hemorragia e outros problemas. O profissional de saúde também pode avaliar a amostra de LCR coletada durante a medição da pressão para verificar sinais de doença, como coágulos de glóbulos brancos que indicam inflamação.
O profissional de saúde pode observar a pressão de abertura do LCR no prontuário do paciente e também pode anotar a técnica de coleta usada durante o procedimento. Isso garante que qualquer pessoa que revise o gráfico entenda as circunstâncias da medição. Se uma medida parece estar desativada, os profissionais de saúde podem considerar o fato de que um erro pode ter sido cometido durante a medição. Nesse caso, a pressão do paciente pode não ser realmente anormal ou o médico pode precisar de outro teste para verificar.