O que são os dedos de Dawson?
Os dedos de Dawson são um achado radiológico distinto no cérebro associado à esclerose múltipla. Essas lesões irradiam para fora dos ventrículos e podem ajudar os diagnosticadores a distinguir entre esclerose múltipla e outras doenças que podem causar placas no cérebro e medula espinhal. Várias condições podem causar sintomas semelhantes, como dormência, formigamento e perda de coordenação, juntamente com descobertas no exame que parecem semelhantes. Os principais sinais clínicos podem ser importantes para o diagnóstico correto da doença, para que o paciente receba o tratamento correto.
Várias técnicas de imagem podem ser usadas para localizar os dedos de Dawson, incluindo a ressonância magnética (MRI). Em uma varredura, uma série de lesões ovóides pode ser vista ao redor dos ventrículos no meio do cérebro. As imagens podem ser tiradas de cima e do lado para fornecer uma perspectiva completa. A imagem tridimensional (3D) permite imagens ainda mais detalhadas do cérebro. O tamanho das lesões pode variar, dependendo da evolução do caso de esclerose múltipla do paciente, além de outros fatores.
Essas lesões se desenvolvem como resultado de inflamação no cérebro. Em pacientes com essa condição, o sistema imunológico identifica erroneamente as células do corpo como estranhas e começa a atacá-las. Isso tem um efeito profundo nas bainhas de mielina que isolam os nervos. À medida que a mielina fica inflamada como resultado de ataques imunes, ela se decompõe e isso interfere na condução nervosa. A inflamação pode se espalhar pelo sistema vascular do cérebro, causando lesões ao redor dos vasos sanguíneos.
Com o tempo, um paciente com esclerose múltipla pode desenvolver os dedos de Dawson, que se estendem do ventrículo até o cérebro. Lesões mais remotas, conhecidas como salpicos de Steiner, também podem ser visíveis nas imagens do cérebro. Esses sinais, combinados com sintomas e outras descobertas feitas em estudos de imagem, podem ajudar no diagnóstico de esclerose múltipla. Os pacientes podem discutir várias opções de tratamento para a doença, incluindo medicamentos para suprimir o sistema imunológico e fisioterapia para manter a coordenação.
Um diagnóstico incorreto pode ser um risco. Os dedos de Dawson geralmente aparecem apenas em vários casos de esclerose, mas nem todos os pacientes com a doença os apresentam e, às vezes, aparecem com outros distúrbios. Por esse motivo, os médicos geralmente geram uma lista de características e sintomas para diagnosticar definitivamente o paciente. Se houver alguma dúvida com os dedos de Dawson, testes adicionais podem ser uma opção para explorar outras causas possíveis. Isso garante que os pacientes recebam o tratamento certo desde o início, com base no diagnóstico correto.