O que é a instabilidade do Detrusor?
Instabilidade do detrusor é definida como a necessidade espontânea e forte de urinar por causa de contrações incontroláveis ou espasmos do músculo detrusor. Essa condição de incontinência de urgência tende a ser comum entre mulheres mais velhas e apresenta sintomas que envolvem micção frequente. Os profissionais de saúde realizam exames e testes físicos para diagnosticar a condição médica. Homens e mulheres com instabilidade do detrusor são tratados usando uma variedade de métodos, incluindo medicamentos, dependendo da gravidade da doença.
Na maioria dos casos, as causas da instabilidade do detrusor são relativamente desconhecidas, mas podem estar associadas a doenças neurológicas, como esclerose múltipla, lesões na medula espinhal e acidente vascular cerebral. Outros fatores que podem levar mulheres ou homens a desenvolver essa condição incluem idade, incontinência de estresse e várias alterações na bexiga. Uma próstata aumentada pode causar incontinência de urgência nos homens se ocorrer uma obstrução da bexiga. Complicações como inflamação, pedras ou câncer da bexiga estão entre as muitas mudanças que resultam em instabilidade do detrusor. Também existem complicações sociais, incluindo isolamento social e problemas psicológicos, associados à condição.
Além da constante necessidade de urinar, o desconforto abdominal é um sintoma principal da instabilidade do detrusor. As contrações do músculo da bexiga geralmente ocorrem em pacientes neurologicamente normais. A dificuldade de atrasar essa contração resulta em vazamento. Os músculos da bexiga tendem a se contrair na hora errada ou durante todo o dia, quando a instabilidade do detrusor está presente. Os profissionais de saúde podem diagnosticar a condição realizando um exame físico, exames de sangue, exame de urina e uma avaliação urodinâmica.
O tratamento da instabilidade do detrusor pode variar entre os pacientes, mas geralmente começa com pelo menos seis semanas de treinamento da bexiga para fortalecer os músculos pélvicos. Os profissionais de saúde também podem usar medicamentos anticolinérgicos para reduzir as contrações involuntárias dos músculos pélvicos e aumentar a capacidade da bexiga de reter mais líquidos. Antidepressivos e outras drogas também podem ser usados durante o tratamento dessa condição.
A estimulação nervosa é um método adicional que os médicos usam para tratar a incontinência de urgência em pacientes que não respondem aos esforços de tratamento inicial. Os especialistas médicos acreditam que a estimulação nervosa é eficaz para se livrar de sintomas como urgência, micção frequente e incontinência. Cirurgias como cistoplastia de aumento só são realizadas em casos graves de instabilidade do detrusor. Os profissionais de saúde acreditam que a terapia comportamental, quando combinada com a medicação, é eficaz no tratamento da instabilidade experimentada pela maioria dos pacientes. Essa crença é atribuída a melhorias de longo prazo no controle da bexiga após o uso deste plano de tratamento.