O que é distocia?
Distocia refere-se a parto ou parto anormal ou difícil. Pode ocorrer devido à apresentação do parto pélvico, devido à desproporção cefalopélvica, à presença de tumor fetal ou a problemas uterinos que a mãe possa ter. O diagnóstico geralmente é feito por um obstetra, um médico que gerencia uma mulher desde o momento em que engravida até o parto. A maioria dos pediatras diagnostica distocia através dos sintomas apresentados pela mãe durante o trabalho de parto, fazendo um exame interno onde ela pode palpar as partes do corpo que a criança apresenta, ou com o auxílio de um ultrassom, que é um exame de imagem.
A posição normal do bebê durante o parto vaginal é de primeira, também conhecida como apresentação cefálica. Quando outras partes do corpo, como a parte de trás do pescoço, pés, ombros ou nádegas, aparecem primeiro no canal do parto, o parto geralmente se torna difícil. Nos casos em que o ombro é a parte que apresenta, alguns obstetras podem fazer certas manobras para tentar dar à luz a criança por via vaginal. Os fatores de risco para a ocorrência de distocia do ombro incluem obesidade materna, diabetes não controlado e trabalho prolongado.
A desproporção cefalopélvica é uma das causas mais comuns de distocia. Isso geralmente ocorre quando o feto é muito grande em relação ao canal de nascimento da mãe. As causas de desproporção cefalopélvica incluem diabetes materno, trabalho de parto pós-termo, onde a gravidez já tem mais de 42 semanas e forma pélvica anormal devido a acidentes ou doenças adquiridas pela mãe.
A presença de tumores no feto também pode levar à distocia. Exemplo de um tumor fetal é o teratoma sacrococcígeo, que é um tumor comum encontrado no osso da cauda ou no cóccix do recém-nascido. A hidrocefalia é outra condição que pode resultar em distocia. É o acúmulo de líquido dentro da cabeça do feto, fazendo com que a cabeça inche.
Problemas uterinos presentes na mãe também podem resultar em um parto difícil. Exemplos desses problemas incluem defeitos nos músculos do útero e presença de defeitos congênitos no útero. Deformidades congênitas no cóccix e doenças que resultam em forma anormal da pelve também podem contribuir para a ocorrência de um trabalho difícil.
As complicações que podem surgir da distocia incluem depressão na respiração, hipóxia intra-uterina, onde há falta de oxigênio no feto e morte do feto. Obstetras geralmente gerenciam distocia realizando uma cesariana. Uma cesariana é uma operação cirúrgica realizada para entregar o bebê, fazendo uma abertura no abdômen. Outras razões para fazer uma cesariana incluem infecções no trato genital da mãe, vários bebês no útero e sofrimento fetal.