O que é enucleação?
Na medicina, enucleação refere-se a um procedimento cirúrgico no qual um cirurgião remove todo o globo ocular da órbita ou órbita ocular. Um dos três procedimentos possíveis para a remoção dos olhos, uma enucleação é o procedimento de escolha para tumores intra-oculares. Outros motivos comuns para a enucleação incluem trauma ocular irrecuperável, inflamação grave e dor descontrolada em um olho cego. Os oftalmologistas realizam enucleações como último recurso em situações em que a condição que está sendo tratada não pode ser adequadamente tratada de outra maneira. A maioria dos pacientes submetidos à enucleação obtém um olho protético artificial para substituir o olho extraído para melhoria estética.
Os dois tumores oculares mais comuns que requerem enucleação são retinoblastomas e melanomas oculares. Retinoblastomas são tumores malignos da retina. Os melanomas oculares podem afetar a parte colorida do olho, a íris ou a camada vascular do olho, a coróide. Os melanomas derivam de células pigmentares anormais ou melanócitos. Quando os tumores são muito grandes e não há perspectiva de visão útil, a enucleação é realizada para impedir a disseminação local e distante dos tumores.
Outra condição rara que requer a remoção de um olho é a oftalmia simpática. Esta é uma inflamação de ambos os olhos resultante de trauma maciço em um olho. O corpo começa a montar um ataque imunológico contra os tecidos oculares dos dois olhos. A única maneira de tratar a condição e poupar o olho não lesionado é remover o olho ferido.
Anestesia geral, na qual o paciente está totalmente inconsciente, é a anestesia preferida para uma enucleação. O cirurgião disseca os tecidos orbitais, incluindo os músculos oculares, longe do olho. O nervo óptico é cortado aproximadamente um centímetro (0,45 polegadas) da parte de trás do olho. Uma vez extraído o olho, um implante orbital, composto por hidroxiapatita ou borracha de silicone, preenche o espaço na órbita com os tecidos orbitais moles do paciente cobrindo-o. A fim de permitir algum movimento do olho artificial, o cirurgião conecta os músculos oculares ao implante.
Depois que o paciente se recupera de uma enucleação, ele pode obter um olho protético. Um ocularista é um técnico especializado no design e personalização de olhos artificiais. Ele molda a superfície posterior da prótese precisamente para se ajustar à órbita do paciente. As próteses podem ser pintadas para combinar exatamente com os olhos do paciente. Os olhos artificiais podem durar várias décadas.
Os modelos mais antigos de implantes orbitais, tipicamente plásticos, não se movem de acordo com o olho do companheiro. Os avanços nos implantes usam material poroso, o que permite o crescimento de vasos sanguíneos e tecido fibroso no implante. Os músculos oculares conectados movem os implantes e os olhos artificiais sobrepostos personalizados. Isso produz uma aparência mais natural para o paciente.