O que é hemartrose?
Hemartrose é o termo médico para sangramento nas articulações e é uma das causas mais comuns de dor e inchaço nas articulações. A condição geralmente ocorre após uma lesão na articulação, embora possa ocorrer espontaneamente em pacientes com hemofilia. Indivíduos que tomam medicamentos para afinar o sangue, como Warfarin ™, também são propensos ao desenvolvimento de hemartrose.
Outras causas de hemartrose incluem osteoartrite, dano vascular e tumores. Pacientes com distúrbios hemorrágicos são mais propensos a sangrar nos espaços articulares, mas a condição é mais comum após algum tipo de trauma articular. Indivíduos com osteoartrite geralmente desenvolvem hemartrose após uma artroplastia da articulação do joelho, um procedimento cirúrgico no qual a superfície articular é substituída, remodelada ou realinhada.
Os sintomas de hemartrose incluem dor intensa e inchaço da articulação afetada e hematomas excessivos e vasos sanguíneos quebrados ao redor da articulação. O diagnóstico da condição geralmente começa com um exame físico e também pode incluir aspiração articular e raios-x. Aspiração articular é um processo no qual o líquido é coletado da cápsula articular através de uma seringa. Se o líquido coletado é anormal ou apresenta uma cor vermelha, rosa ou marrom, o paciente geralmente é diagnosticado com hemartrose.
A condição pode ser tratada, embora o tratamento dependa da causa subjacente. Em casos leves de hemartrose, o descanso e o uso de muletas ou tipoia podem ser satisfatórios para interromper o sangramento e reduzir os sintomas. Se o problema for causado por hemofilia ou outros distúrbios hemorrágicos, eles serão tratados com agentes de coagulação intravenosa, medicamentos prescritos ou até terapia genética. Na maioria dos casos, uma vez que o distúrbio subjacente é tratado, o sangramento na articulação deixará de ser um problema.
Se o problema for causado por artrite ou fatores desconhecidos, o médico pode escolher diferentes opções de tratamento. A remoção do revestimento da articulação, também conhecida como sinovectomia, pode ser usada para tratar a hemartrose. Se esse tratamento for impraticável ou ineficaz, uma osteotomia pode ser realizada. Uma osteotomia consiste em remover uma cunha de osso perto da articulação afetada para forçar uma mudança de peso para fora da área danificada.
Em casos extremos de hemartrose, pode ser necessária a substituição completa da articulação. A substituição da articulação é um procedimento cirúrgico no qual toda a articulação ou parte da articulação é substituída por uma superfície artificial. A fisioterapia pode ser necessária após o tratamento para permitir o movimento regular da articulação, e pode ser necessária medicação para evitar novos episódios de sangramento na articulação.