O que é hemoglobinúria?
A hemoglobina é um elemento importante dos glóbulos vermelhos. É uma proteína que transporta oxigênio e ajuda a oxigenar os tecidos por todo o corpo. Em algumas áreas, não deve estar presente em grande quantidade, como na urina excretada. Quando a hemoglobina é encontrada na urina, isso é chamado de hemoglobinúria e pode sugerir muitas condições médicas diferentes. Existem algumas doenças chamadas hemoglobinúria (hemoglobinúria paroxística noturna e paroxística ao frio), mas a presença de hemoglobina na urina não precisa estar associada a nenhuma dessas doenças.
A hemoglobinúria paroxística noturna e a frio paroxística são distúrbios raros que não são relacionados entre si. Ambos descrevem o início de condições em que as células sanguíneas começam a se decompor muito rapidamente. Na forma noturna, a condição pode ocorrer a qualquer momento. Um sintoma comum de que esta doença está ocorrendo é a urina da manhã muito escura ou vermelha, pois contém níveis mais concentrados de hemoglobina.
Com o tempo, surgem outros sintomas da doença, incluindo pele pálida, batimento cardíaco acelerado e fadiga. O sangue pode formar coágulos facilmente, levando ao risco de acidente vascular cerebral, ou as pessoas podem sangrar mais facilmente e estar sujeitas a sangramentos excessivos por lesões. Muitas vezes, a contagem de glóbulos brancos também cai, o que pode levar a infecções frequentes. O risco de certos tipos de câncer aumenta e as pessoas com essa condição tendem a desenvolver leucemia. Existem tratamentos que melhoram a taxa de sobrevivência, incluindo medicamentos que podem ajudar a interromper o processo de quebra do sangue. Além disso, algumas pessoas podem ser curadas dessa condição fazendo um transplante de medula óssea.
A hemoglobinúria paroxística ao frio é bem diferente e pode ser causada pelos efeitos combinados da exposição ao frio e infecção por sífilis ou outras doenças. Novamente, os glóbulos vermelhos se decompõem, mas geralmente o fazem mais nas extremidades (pés e mãos). Isso geralmente ocorre apenas quando uma pessoa faz a transição de uma temperatura fria para uma mais quente, como de fora para dentro. Os sintomas dessa condição incluem sangue passado na urina ou na urina escura, sintomas semelhantes aos da gripe, dor no estômago, cabeça, costas e pernas e, freqüentemente, calafrios e / ou febre. O tratamento pode ser mais simples quando essa doença é diagnosticada e, desde que a condição subjacente possa ser tratada, essa forma de hemoglobinúria pode não se repetir.
Existem muitas outras doenças que podem ter hemoglobinúria como sintoma. Isso pode acontecer em algo relativamente menor e curável, como uma infecção renal tratável. Mais frequentemente, a doença é grave e inclui anemia falciforme, inflamação dos rins (nefrite aguda e geralmente glomerulonefrite), tumores nos rins, talassemia (produção de proteína de hemoglobina anormal) ou reação repentina a transfusões de sangue. Às vezes, pessoas com lesões que esmagaram partes do corpo desenvolvem essa condição e outras vezes queimaduras graves podem criar hemoglobinúria.
Dado o vasto número de causas, o tratamento deve depender das circunstâncias de cada indivíduo. No entanto, deve ficar muito claro que as pessoas que apresentam sinais dessa condição precisam de tratamento imediato. Permitir o esgotamento contínuo dos glóbulos vermelhos ou a destruição repentina deles não é compatível com a manutenção da saúde.