O que é ventilação de alta frequência?
A ventilação de alta frequência é uma técnica de ventilação mecânica que utiliza alta frequência e baixo volume corrente. O ventilador está configurado para respirar mais vezes por minuto do que uma pessoa faria independentemente, e a quantidade de ar empurrada para os pulmões é menor do que a que normalmente seria aspirada com uma respiração normal. Existem algumas vantagens na ventilação de alta frequência que podem torná-la uma ferramenta útil para fornecer ventilação a pacientes que não conseguem respirar independentemente.
Várias técnicas de ventilação diferentes são usadas na ventilação de alta frequência, incluindo ventilação a jato, ventilação oscilatória e ventilação com pressão positiva. Em todos os casos, o paciente está em um ventilador mecânico porque não consegue respirar por conta própria. Os pacientes geralmente acabam com os ventiladores quando estão na unidade de terapia intensiva, e os ventiladores podem ser a chave para apoiar os pacientes enquanto eles se recuperam. No entanto, eles também podem ser perigosos; os pacientes podem desenvolver danos nos pulmões durante o uso prolongado do ventilador, por exemplo, e é aí que a ventilação de alta frequência pode ser útil.
Esse tipo de ventilação reduz significativamente o risco de barotrauma ou danos aos pulmões. Pode ser usado em pacientes de todas as idades e pode ser especialmente útil para bebês prematuros com pulmões que ainda não estão completamente formados. A variação de alta frequência efetivamente mantém o pulmão aberto, reduzindo a quantidade de inflação e deflação que ocorre, além de diminuir as variações de pressão, que podem proteger os pulmões de danos.
Estudos sugerem que a mistura de gases e as trocas gasosas sob ventilação de alta frequência podem ser melhores do que aqueles sob outras formas de ventilação mecânica. Como outras formas de ventilação, a violação de alta frequência pode afetar a freqüência cardíaca e fazer com que o paciente retenha líquidos. Também é possível causar barotrauma com esta técnica de ventilação, tornando importante verificar as configurações do ventilador e monitorar o paciente enquanto ele estiver no ventilador.
Esse tipo de ventilação mecânica pode ser recomendado se um paciente não estiver indo bem em um ventilador convencional ou se estiver em risco de danos nos pulmões enquanto estiver em um ventilador. Os médicos também podem mudar para ventilação de alta frequência se as configurações de um ventilador convencional tiverem que ser perigosamente altas para que o nível de oxigênio do paciente seja satisfatório.
Existem alguns riscos em mudar para ventilação de alta frequência. Alguns pacientes não se dão bem com esse tipo de ventilação mecânica. Nesse caso, a troca de ventiladores pode causar um declínio. Os tipos de ventiladores usados também são mais difíceis de contornar, porque a tubulação é mais rígida, o que pode ser um problema para os enfermeiros e outras equipes de suporte.