O que é hidronefrose da gravidez?

O útero em crescimento de uma mulher grávida às vezes pode pressionar um ou ambos os ureteres, os tubos que movem a urina dos rins para a bexiga e obstruir o fluxo de urina. Quando isso acontece, a urina volta para o rim afetado e causa distensão da pelve renal, que é a parte do rim que se conecta ao ureter. Esta condição é chamada hidronefrose da gravidez. Além da compressão do útero em crescimento da mulher grávida, as alterações hormonais também podem contribuir para esse problema.

A hidronefrose da gravidez geralmente afeta o rim direito devido à tendência do útero em crescimento para girar para este lado. Existem casos, no entanto, em que ambos os rins são afetados. Quando isso acontece e o problema não é tratado, pode ocorrer insuficiência renal. Os sintomas incluem fraqueza, inchaço dos pés e mãos e diminuição da produção de urina, entre muitos outros.

A urina normalmente sai dos rins sob baixa pressão. Quando há uma obstrução em uma determinada área do ureter, a urina não pode fluir normalmente e tende a voltar para o rim, causando distensão renal e aumentando a pressão na área. Sem tratamento adequado, esse aumento de pressão às vezes pode causar uma ruptura renal, que pode ser uma situação com risco de vida. Sinais importantes que geralmente precedem uma ruptura renal incluem dor entre os quadris e as costelas, presença de sangue na urina e pressão arterial baixa.

As complicações comuns da hidronefrose da gravidez incluem infecção, formação de cálculos renais e danos ao rim afetado devido ao acúmulo de urina na área. Os sintomas da infecção incluem febre, desconforto abdominal e presença de glóbulos brancos na urina. Os pacientes também podem sentir náuseas e vômitos.

Um ultra-som abdominal é geralmente usado para diagnosticar essa condição, porque não expõe a mulher grávida e seu feto à radiação. O tratamento geralmente inclui antibióticos, se houver uma infecção, e outros medicamentos para a dor. Quando esses medicamentos não proporcionam alívio aos pacientes, procedimentos invasivos podem ser necessários. Isso inclui a colocação de um stent no ureter para mantê-lo aberto ou o uso de um cateter para drenar a urina dos rins. Algumas mulheres grávidas podem receber uma cesariana ou ter parto induzido se o feto já estiver em curto prazo.

Durante o tratamento, um profissional médico normalmente aconselha a mulher grávida a beber bastante líquido. Ela também pode ser colocada em repouso na cama e instruída a se deitar do lado do rim que não é afetado.