O que é hiperalgesia?

A hiperalgesia é um fenômeno que cria uma resposta aumentada do sistema nervoso a qualquer estímulo. Essa reação é tão intensa que o cérebro humano interpreta esses sinais como uma dor intensa. Pode ser experimentado em áreas focais ou de uma maneira mais geral em todo o corpo. Houve vários estudos de condicionamento que provaram que é possível sofrer com hiperalgesia aprendida.

Existem dois tipos de hiperalgesia focal que normalmente são o resultado de algum tipo de lesão física. A hiperalgesia primária existe quando a sensibilidade à dor ocorre diretamente nos tecidos danificados, enquanto a forma secundária é uma sensibilidade à dor que ocorrerá nos nervos periféricos que não foram danificados durante a lesão. Normalmente, isso ocorre porque houve alguns danos aos receptores sensoriais circundantes ou nociceptores. Também há hiperalgesia induzida por opióides que podem se desenvolver como um uso de opióides a longo prazo. Isso normalmente ocorre porque os opióides foram usados ​​para tratar a dor crônica.

oOs mecanismos específicos que causam hiperalgesia variam e, em alguns casos, são pouco conhecidos. É mais comumente causado pelo fator de ativação de plaquetas (PAF), que é a resposta normal do corpo a alergias ou inflamação muscular. Essencialmente, as células imunes interagem com o sistema nervoso periférico e liberam citocinas e quimiocinas, que são hormônios produtores de dor. A hiperalgesia também pode ser causada por fibras de dor no corpo sendo estimuladas no mesmo padrão que a inflamação. Isso criará uma amplificação das sinapses das fibras da dor através dos nervos na medula espinhal.

Pessoas que foram expostas a opióides como oxicodona ou heroína por um longo período de tempo estão em risco de hiperalgesia induzida por opióides. Os opióides são comumente usados ​​para tratar a dor crônica e, quando uma pessoa relata níveis mais altos de dor do que os achados físicos indicam, ele ou ela costuma ter a dose emvincado em vez de ser tratado para hiperalgesia. A constante hiper-estimulação de receptores opióides resultará em um nível alterado de homeostase nas vias de sinalização da dor.

A hiperalgesia demonstra uma semelhança com outros tipos de distúrbios da dor que são melhor compreendidos, como a alodinia. Essa condição, em todas as suas formas, não é completamente compreendida e não possui seu próprio tratamento padronizado; portanto, a maioria das pessoas será tratada como se tivesse alodinia. Isso significa que eles têm a possibilidade de usar uma variedade de medicamentos, incluindo antidepressivos tricíclicos, pregabalina, tramadol e outros. De uma perspectiva clínica, a criação de um regimento de tratamento é muito difícil porque se baseia em testar várias combinações de medicamentos até que alguém funcione. No caso de hiperalgesia induzida por opióides, há uma chance de que simplesmente diminuir os níveis de dose dos opióides possam resultar em uma melhoria.