O que é hipomagnesemia?
Hipomagnesemia é uma condição marcada por baixos níveis sanguíneos de magnésio. Os rins controlam os níveis sanguíneos de magnésio, mas a má função renal pode resultar em depleção de magnésio. Múltiplas condições podem causar má absorção de magnésio e o resultado, hipomagnesemia, é frequentemente uma condição médica séria.
Um dos maiores fatores de risco para hipomagnesemia é a hospitalização. Cerca de 10% dos internados em enfermarias regulares têm hipomagnesemia. O número salta assustadoramente para cerca de 60% dos pacientes que estão em unidades de terapia intensiva. Os bebês prematuros se destacam como um dos grupos de maior risco devido às longas hospitalizações em terapia intensiva.
Pensa-se que esses números altos sejam causados pela prática comum de administrar fluidos intravenosos, sem suplementação de magnésio, a pacientes em hospitais. Os rins têm dificuldade em processar o líquido e exibem algum grau de insuficiência renal. A hipomagnesemia é particularmente problemática entre os bebês prematuros, pois eles já podem exibir alguma insuficiência renal.
Os alcoólatras compõem a segunda maior população que experimenta hipomagnesemia. Novamente, os rins e o fígado estão comprometidos. O álcool é uma toxina e os rins funcionam para reduzir as toxinas. Quando o álcool em grandes quantidades é introduzido diariamente no sistema, os rins tornam-se menos bem-sucedidos na eliminação de toxinas, resultando gradualmente em baixa absorção de magnésio.
Cerca de 80% dos pacientes que acabaram de sofrer um ataque cardíaco desenvolverão hipomagnesemia. Aqueles com diarréia crônica também podem sofrer com essa condição. Os diabéticos também têm alto risco de desenvolver hipomagnesemia.
Além disso, medicamentos para o coração como a digoxina podem interferir na absorção de magnésio. Diuréticos como Lasix® também podem esgotar os níveis sanguíneos de magnésio. Certos antibióticos podem causar hipomagnesemia. Outros que apresentam hipomagnesemia simplesmente não têm magnésio suficiente em sua dieta, causando baixos níveis sanguíneos. As populações sem acesso a nutrição de qualidade, ou anoréxicos e bulímicos, se enquadram nessa categoria.
Os sintomas de hipomagnesemia incluem taquicardia grave, alterações de comportamento como confusão ou agitação e, em alguns casos, pancreatite. O tratamento depende das condições subjacentes.
Quando os pacientes estão doentes demais para comer, líquidos enriquecidos com magnésio podem ser adicionados à sua dieta. Casos leves permitem suplementação oral. Naturalmente, comportamentos que resultam nessa condição, como alcoolismo ou anorexia, devem ser tratados quando possível. Se um paciente estiver tomando medicamentos para tratar insuficiência cardíaca ou diabetes, a suplementação de magnésio é útil para evitar o desenvolvimento de hipomagnesemia. Quando causas comuns, como má nutrição e alcoolismo, são descartadas, testes adicionais para avaliar a função renal podem ser necessários.
Na maioria dos casos, a hipomagnesemia pode ser revertida após o diagnóstico. Infelizmente, nem todos os hospitais e médicos consideram verificar baixos níveis de magnésio no sangue. Eles podem avaliar sintomas, mas não causas. Nesses casos, as pessoas afetadas podem precisar procurar um médico e solicitar o teste.